农药中毒及急救.docVIP

农药中毒及急救 在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。（一）农药中毒类型根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒和程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性（包括亚急性）和慢性中毒。（二）农药中毒途径1、经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。2、经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。3、经口（消化道）摄入。（三）中毒症状及急救措施由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等，为了尽量减轻病状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。1、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中首先采用的措施。①经皮引起中毒者，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂冲洗（敌百虫除外）或用4％碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药剂溅入眼内，立即用生理盐水冲洗20次以上，然后滴入2％可的松和0.25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1％—2％普鲁卡因溶液，严重者立即送医院治疗。②吸入引起中毒者，应立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领。腰带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者立即送医院治疗。③经口引起中毒者；在昏迷不清醒时不得引吐,如神志汪醒者,应及早引吐、洗胃,导泄或对症使用解毒剂。2、引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下：—先给予中毒者喝200—400毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；—用1％硫酸铜液每5分钟一匙，连用三次；—用浓食盐水、肥皂水引吐（但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃）。—用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细未一次冲服；—砷中毒者用鲜血引吐。应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用，当中毒者昏迷时，绝对不能采用，以免因呕吐物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。3、洗胃：在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液，应在医院进行。—若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅通，要防胃液倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救；—抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃；—因误食腐蚀性，如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。4、现将几种常用的解毒剂介绍如下：①胆碱酯酶复能剂：国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷。这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用。它们只有对机磷的急性中毒有效，而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用，对氨基甲酸酯类农药有副作用，对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性，如对西维因农药中毒应禁止使用。②硫酸阿托品：用于急性有 机磷农药中毒和氨基酸酯类农药中毒的解毒药物。③巯基类络合剂：这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效，也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒，常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等。④乙酰胺：它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长，症状减轻或制吐发病，效果较好。 非生产性农药中毒的预防 非生产性农药中毒是指日常生活中接触农药而发生的中毒，它主要有下列几种情况。1．对剧毒、高毒农药保管不严，管理不严，标志不清，造成误食误用而中毒。如利用装过农药的空药瓶、空箱和空袋来存放油、酒和其他食品，从而发生误食中毒事故。 2．误食用剧毒、高毒农药拌过的种子，或吃了使用了剧毒或高毒农药的瓜果、蔬菜等造成中毒事故。因此处理的种子必须保存好，蔬菜、水果、茶叶上不能使用高毒和剧毒农药。 3．饮用被农药污染的水会引起中毒，因此废弃农药和药液不能倒入水系中。4．农药与粮食、饲料或其他食品同仓存放，吃了被污染的粮食或饲料而中毒。因此农药与粮食、食品和饲料等一定要分开保存。 5．喝农药寻短见的现象在农村时有发生，妥善保管和存放农药对于避免这种现象有一定的预防作用。 6．乱用、滥用高毒和剧毒，用其防治蚊蝇、体虱、跳蚤、臭虫、蟑螂、蚊子等，引起中毒，甚至用来治人癣、疥疮或其他皮肤病等，这些都是非常危险的做法，应绝对禁止。 综上所述，发生非生产性中毒的主要原因是缺乏安全使用知识和管理不严所造成的，因此，贮藏、运输和使用农药时，必须提高安全、科学使用意识，严格遵守国家的有关规定及操作规程，加强顶防措施