冠心病如何早防早治宣教.pptVIP

冠心病如何早诊断早防治 预防慢性病： 一项至关重要的投资 慢性病： 主要死因 慢性病造成的死亡占所有死亡的60% 80%的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家。 无论是男性还是女性，慢性病死亡率基本相同 中国慢性病死亡占死亡比例已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9% 2005年全球有5800万人因各种病因而死亡 ，其中慢性病造成的死亡人数达3500万，而中国慢性病死亡人数占了750万 ，占全球21.4％。 冠心病 就在你我身边 无论西方国家还是我国心脑血病造成的死亡都排在死亡原因的第一位 全世界每年约有1750万人死于心血管疾病,占疾病总死亡人数的50% 我国每年死于心血管病人数300万，每年主要心血管病的医疗费用达1300亿元 2004年我国冠心病死亡率占所有心脏病死亡的48％ 什么是 冠心病 冠心病是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。 平均患病率约为6.5%。 患病率随年龄的增长而增高； 随着居民生活水平的提高而增高； 谁容易患 冠心病 年龄：40岁以后,男性 性别：男性多于女性，女性绝经后发病率和男性无差别 职业：脑力劳动者多于体力劳动者 环境：城市多于农村 疾病：高血压（冠心病60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍）、高血脂、糖尿病——太常见； 生活方式：饮食（进食高热量、多动物脂肪及高胆固醇食物）、吸烟（吸烟者比不吸烟者发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比）——太普遍。 冠心病知信行的现状（百姓调查） 患冠心病可怕吗？ 冠心病的易患因素 冠心病的日常预防 饮食要科学 心态要平稳 运动要适度 天气要关心 起夜要注意 急性冠状动脉综合症：不稳定心绞痛、急性心肌梗死和冠心病引起的心愿性猝死。 冠心病原因 血管老化 冠状动脉血管老化 心脏供血供氧不足 心脏功能下降 正常血管解剖模式图 动脉粥样硬化的演变（血管老化） 为什么有的人动一下会胸闷心慌 人在安静时，动脉血流经心脏后，其中65%-75%的氧被心肌摄取。 在肌肉运动、精神紧张等情况下，心脏耗氧量增加时，通过增加冠脉血流量来满足心肌对氧的需求。 如果血管老化，冠状动脉变狭窄，冠状动脉的扩张相对不足，心脏供血供氧就跟不上了，就会出现胸闷胸痛呼吸困难等症状。 冠心病主要临床表现 胸闷 气急 心绞痛 典型疼痛位置：胸骨后或心前区 不典型疼痛位置：牙、颈、上腹部 胸 痛 怀疑心绞痛的胸痛 胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状 胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟 伴随昏迷的胸痛 胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟 胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续5－15分钟 胸 痛 怀疑心肌梗死的胸痛 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊 与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以上 以前有效的硝酸甘油现在无效了 胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重 隐匿型冠心病？ 还有一些冠心病人无症状——称为“隐匿型”或者“无症状型”冠心病，只有在体检的时候才被发现。这种类型的冠心病同样有发生急性心肌梗死的风险。 早期诊断冠心病的方法 心电图运动试验 冠心病的确诊方法 冠状动脉造影：一种微创的检查方法，是诊断冠心病的金标准 CAG病例1 CAG病例1 CAG病例1 CAG病例2 CAG病例2 冠心病 的药物治疗 A、阿司匹林、血管转换酶抑制剂 B、B-受体阻滞剂、控制血压、控制体重 C、硝酸酯制剂、调整血脂药物、戒烟 关注老年人用药 有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如1981年报告了对近万病例的统计： 同时用药种类 5 不良反应发生率 3.5 % 6～10 10.0 % 11～15 28.0 % 16～ 54.0 % 年龄与发生率：60岁 6.3%；60岁 15.4% 严峻现状:据统计,老年人中同时用药10种以上者占43.6％，其中59.1％为不合理用药。 此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3% 老年人用药应注意以下几点： 1. 正确诊断 因可能多种病，且临床表现常不典型；有的疾病无表现，但器官功能已减退 2. 避免使用不必要的药 用药种类能少时就不要增多，以减少药物相互作用造成的复杂关系；多病并存者，应研究它们之间的关系，用能兼顾各种