神经二病区品管圈QCC活动成果[精品].ppt

问题点 安全性 急迫性 可行性 圈能力 评价 选定 提案人 提高静脉留置针使用率 24 24 24 32 13 ∨ 王文芳 减少外出不归人数 38 40 31 32 17.63 杨文芳 减少响铃次数 8 24 31 32 11.88 马玉英 评 价 说 明 分数 安全性 急迫性 可行性 圈能力 1 无关 半年后解决 不可行 需多单位配合个 3 存在隐患 下次再说 较可行 需一个单位配合 5 极不安全 尽快解决 可行 自行能解决 不 展望---- 下一活动主题 * 问题点 安全性 急迫性 可行性 圈能力 评价 选定 提案人 提高静脉留置针使用率 24 24 24 32 13 王文芳 减少外出不归人数 38 40 31 32 17.63 ∨ 杨文芳 减少响铃次数 8 24 31 32 11.88 马玉英 评 价 说 明 分数 安全性 急迫性 可行性 圈能力 1 无关 半年后解决 不可行 需多单位配合个 3 存在隐患 下次再说 较可行 需一个单位配合 5 极不安全 尽快解决 可行 自行能解决 减少外出 归人数为 活动主题 不 理 由 1、曾在他科出现过患者外出在家发生病情变化，错失救治时机导致死亡。 2、因不能及时回房影响化验检查及医护人员之间的有效沟通。 3、不能动态观察病情变化，而提供相关疾病信息。 4、影响治疗 5、进一步增强医护人员的法律意识，提高对患者的管理质量 计划拟定表（甘特图） What When Who How Where 时间 步骤 4 5-6 6 负责人 方法 地点 1 w 2 w 3 w 4 w 1 w 2 w 3 w 4 w 5 w 6 w 1 w 2 w 选出小组成员及组长 张晓霞 自愿自主和投票选举 本科室 主题选定 杨文芳 5、3、1评价法 本科室 计划拟定 杨文芳 甘特图 本科室 把握现状 王文芳 问卷调查 本科室 目标设定 熊艳萍 专用公式 本科室 要因分析 朱清兰 头脑风暴鱼骨图 本科室 对策拟定 李婷婷 头脑风暴鱼骨图 本科室 对策实施 王文芳 PDCA 本科室 效果确认 李秀青 柏拉图 雷达图 本科室 标准化 马玉英 制定要求 本科室 检讨改进下一活动计划 马玉英 头脑风暴 本科室 P 30% D 40% C 20% A 10% 把握现状：对外出人员进行统计，计算出外出比例 改善前的数据收集 　 累计应 留院总数 累计实留 院总数 外出不归 总人次 外出比例 8、16-8、30 991 646 364 36.72% 改善前的数据收集 问卷调查患者外出不归的原 因及数据统计 （4月1日—4月15日） 项目 外出人次 累计人次 比例 累计 比例 回家就餐 98 98 26.92% 26.92% 睡眠不好 92 190 25.27% 52.19 床铺不适，无 保护隐私设施 70 260 19.23% 71.42% 不了解规章制度 52 312 14.28% 85.70% 回家洗澡 52 364 14.28% 100% 活动改善前柏拉图： 活动目标设定 目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分 比x圈能力） 即：目标值=36.72%- （36.72%X71.42%x80%） =15.74%  活动目标设定 20.98% 要因分析图 护士因素 患者因素 环境因素 护士病区管 理不到位 病区噪杂 床铺不适 陪护多 违医违规行为 睡眠不好 无保护隐私设施 闲杂人员多 自身需求提高 认知不够 患者工作积极性较高 患者角色淡化 承担原有家庭角色 未及时与离院患者联系 相关制度未落实 陪护制度 作息制度 未予以生活照顾 法律意识淡薄 巡回不及时 宣教力度不够 未严格交接班 对策型要因图 护士 沟通 环境 遵守规章制度、服从管理 告知医院 规章制度 告知离院的危害性 教育角色转化 单位沟通 家属沟通 创造良好休息环境 限制陪护 清理闲杂人员 创造睡眠环境 给予隐私保护设施 安装电视 增添被褥 加强病区管理 落实陪护管理制度 落实作息制度 喧闹者及时制止 增强法律意识 认真落实晨晚间护理、满足患者需求 严格交接班 随时巡视病房 及时联系 及时完成护理记录 规范签字制度