手足疔成都中医药大学护理学院.pptVIP

病因病机 肥甘 厚腻 疔 临床进展 好发于额、颧、颊、鼻、口 注意 头面、耳、项肿，壮热烦躁、神昏谵语，舌质红绛、苔黄糙、脉红数 手足疔 手足疔 定义：发育手足部的急性化脓性疾病（瘭疽） 分类：蛇眼疔（甲沟炎） 蛇头疔（化脓性指头炎） 蛇腹疔 （化脓性腱鞘炎症） 托盘定 （掌中间隙感染） 足底疔 （足底皮下脓肿） 临床表现：多有外伤史 疔的治疗 治则：内以清热解毒；根据不同期选外治法 内治法 内治法 毒盛肿盛：大青叶、黄连 壮热口渴：竹叶、石膏、连翘 外治法 预防及调护 静卧休息，减少患部运动 预防及调护 忌内服发散药，忌灸，忌早 期切开针挑、挤脓、以免疔毒 走散入血 预防及调护 少吃辛辣肥甘之品，忌鱼腥等发 物，保持大便通畅 预防及调护（颜面） 预防及调护（手指） 有头疽 定义：发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的“痈”。 特点：初起有粟米状脓头，红肿热痛明显，易向深部及周围扩散。溃破后，状如蜂窝，范围常超过9cm以上，甚至大逾30cm。好发于项、背等皮肤厚韧处，多见中老年病人及消渴患者，并容易内陷。 有头疽 * 初起脓头 迅速扩散 溃烂融合 古代文献中：有头疽=发 头顶：百会疽 鬓角：鬓疽 项部：脑疽 背部正中：背疽或发背 膻中穴：膻中疽 …… 命名 病因病机 外感风温、 湿热 邪毒凝聚肌表 情志内伤 肝郁伤脾 肝脾郁结 气郁化火 劳伤虚损 肾水亏虚 相火炽盛 肥甘厚味 脾胃内伤 湿热火毒内生 脏腑蕴毒而发 气血失常 有头疽 外感风温、湿热，内有脏腑郁毒，内外毒邪相互搏结，凝聚肌肤，营卫不和，气血凝滞，经络阻隔。 临床表现 局部症状分为四候，7日一候 成形、成脓、脱腐、生肌 实验室检查 白细胞总数、中性粒细胞比例明显升高。 脓液培养有金黄色葡萄球菌生长 消渴病人血糖升高 内治 外治 预防与调护 个人卫生 疮周可用2%-5%黄柏洗液 或生理盐水清洗 预防及调护 避免挤压 头部：四头带包扎 背部：侧卧 上肢：三角巾悬吊 下肢：抬高患肢，减少运动 预防及调护 少吃辛辣肥甘之品，忌鱼腥等发 物，保持大便通畅， 高热卧床休息 有人吃了火锅腹泻，是好事 * 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 成都中医药大学护理学院 School of Nursing, CDUTCM School of Nursing, CDUTCM 中医外科学 张辉 临床医学硕士 一、疖疖 定义：发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病 特点：肿势局限、3cm、红肿热痛，易脓、易溃、易敛。 类似于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等 病因病机·外因 为什么会 有内蕴湿火 因为：饮食不节，肥甘厚腻，或郁而化热 病因病机·内因 特点：反复发作，缠绵难愈合 诊断 临床表现 局部：皮肤红肿热痛 全身：口干、便秘、苔黄、脉数 2. 分类 a. 有头疖：皮肤有红色结节，与偶脓头 b. 无头疖：无脓头 热象 c. 蝼蛄疖：1）坚硬型：肿势小，跟脚坚硬，破溃出脓而坚硬不退，疮口愈合后回反复 2）多发型：大如梅李、三五相联、溃破脓出而不愈，日久头皮串空，如蝼蛄串穴 d. 疖病：好发与颈项、背部、臀部。数个反