免疫学超敏反应 课件.pptVIP

异种免疫血清脱敏： 小剂量、短间隔、多次注射 特异性变应原疗法： 小剂量、间隔较长时间、多次注射 脱敏治疗 第一节 消耗靶细胞上IgE 诱导机体产生特异性IgG类抗体 抑制生物活性介质合成和释放 稳定细胞膜：色甘酸二钠、肾上腺糖皮质激素 提高细胞内cAMP浓度：儿茶酚胺类、前列腺素 生物活性介质拮抗药 抗组胺药、乙酰水杨酸 改善效应器官反应性 肾上腺素、葡酸钙 药物治疗 第一节 由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应，又称细胞毒型超敏反应。 第二节 II型超敏反应 （一）靶细胞及其表面的抗原 一、发病机制 第二节 靶细胞表面抗原 血细胞表面的同种异型抗原； 外源性抗原与正常组织细胞间具有的共同抗原； 改变的自身抗原； 结合在细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗体复合物 第二节 （二）抗体 IgG（ IgG1、 IgG2、 IgG3） IgM IgA 免疫性抗体、被动转移性抗体、自身抗体 第二节 补体介导的细胞毒作用 吞噬细胞的作用 NK细胞、巨噬细胞及中性粒细胞的ADCC作用 （三）组织损伤机制 第二节 抗体、补体和效应细胞的作用 第二节 二、临床常见的II型超敏反应性疾病 输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性溶血性贫血 药物过敏性血细胞减少症 甲状腺功能亢进 第二节 第二节 新生儿溶血症多发于母亲为Rh-而胎儿为Rh+的情况下。当第一胎分娩时，胎儿Rh+红细胞进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体；当母体第二次妊娠而胎儿仍是Rh+时，则母亲的IgG类抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致胎儿红细胞溶解。 第二节 为预防Rh抗原引起的新生儿溶血症，可于初产后72小时内给母体注射抗Rh（或抗D）免疫球蛋白，以免胎儿Rh抗原使母体致敏。 第三节 III型超敏反应 III型超敏反应是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和血小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。又称免疫复合物型超敏反应。 （一）抗原 内源性抗原：肿瘤抗原 外源性抗原：药物、异种血清、 病原微生物、寄生虫 （二）抗体 IgG、IgM、（IgA） 一、III型超敏反应的发生机制 第三节 1、 免疫复合物的形成 抗原的持续存在 抗原抗体的比例 抗原的理化性质 抗体的性质 （三）发生过程 抗原 + 抗体 抗原抗体复合物 第三节 中等大小免疫复合物的形成 大分子的免疫复合物 易被吞噬细胞清除 小分子的免疫复合物 不沉淀、易被滤过排出 中等大小免疫复合物 存在于循环，可能沉淀 第三节 2、免疫复合物(IC)的沉积 清除能力降低 血管壁通透性增高 IC沉积局部的解剖学特点和血流动力学 第三节 IC能否引起疾病与其能否沉积于局部有关 局部解剖和血液动力学因素的作用 循环免疫复合物 易于沉积血压较高的 毛细血管迂回处 肾小球基底膜和关节滑膜 第三节 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 第十七章 超敏反应 超敏反应(hypersensitivity)（变态反应、过敏反应） 指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 超敏反应和免疫应答本质上都是机体对某些抗原物质的特异性免疫应答，但超敏反应主要表现为组织损伤和（或）生理功能紊乱，免疫应答则主要表现为生理性防御反应。 机制涉及两方面的因素 抗原物质的刺激——过敏原、变应原 完全抗原：异种动物血清、异种组织细胞、植物花粉、动物毛皮、微生物、寄生虫 半抗原：药物、多糖、染料 改变的自身组织抗原 释放的自身隐蔽抗原 机体的反应性 Ⅳ型和某些II型超敏反应的发生无明显个体差异 超敏反应分型 I型超敏反应 速发型超敏反应 II型超