培训资料--急性心肌梗死的护理.pptVIP

急 性 心 肌 梗 死 的护理(Acute Myocardial Infarction) 心血管内科 赵娴; 概述;定义;发病率;住院死亡率;主要死亡原因;发病机制;斑块破裂;斑块破裂的结局：血栓形成;临床表现;;放射痛： 部分病例可放射至左上臂尺侧、下颌、颈部、上背部。;临床表现;体征;心电图;心电图;心肌坏死标志物检测;2.血清心肌酶和肌钙蛋白;其他检查;诊 断 ;Killip 心功能分级;急性冠脉综合征--冠脉造影;鉴别诊断： ----心绞痛 ----急性心包炎 ----急性肺栓塞 ----主动脉夹层 ----急腹症;治疗;早期常规处理;ST抬高的AMI的治疗;AMI的溶栓治疗;AMI的溶栓治疗;直接PTCA;药物支架植入;PTCA;静脉溶栓的优缺点 迅速、简便 再通率50－85％ 残余狭窄明显 再堵塞率15－25％ 颅内出血发生率1－2％ 部分病人不宜溶栓 出血史 过敏;冠脉搭桥术;并发症;心衰的处理(一);心衰的处理(二);预防和治疗心脏猝停;恶性心律失常：凡是引起血流动力学不稳定、加重心肌缺血的恶性心律失常应及时治疗。;;护理措施一;护理措施 二;护理措施 三;护