小儿急性肝衰竭诊治(郑州大学第一附属医院picu 课件.pptVIP

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 儿童急性肝衰竭的诊治 郑州大学第一附属医院 PICU 马 威 主要内容 背景 1 定义与病因 2 临床表现与诊断 3 治疗 4 预后 5 背 景 急性肝衰竭占儿科危重症的0.6-2.3%; 病情重、进展快、死亡率高； 内科综合治疗10年生存率10-20%. 世界范围内研究少、无统一分类及诊断标准； 定 义 美国急性肝衰竭研究组 肝衰竭:多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、 解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿， 出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要 表现的一组临床症候群。 美国成人急性肝衰竭研究组 ALF定义：无既往肝病基础，在黄疸出现的26周内发生 凝血障碍(INR1.5)和神志障碍（肝性脑病）。 定 义 儿童肝衰竭 儿童肝衰竭定义与诊断尚无统一标准 Brandy R等认为PALF： 原先无肝脏损害，8周内突发严重肝功能障碍，不出现肝性脑病 而存在注射VitK1仍无法纠正的凝血障碍(PT20s 或 PT(INR)2.0)； 或肝性脑病合并凝血障碍(PT15s 或 PT(INR)1.