第十五单元一般急救术试验一.ppt

thanks * 护理学基础实验 第十五单元 一般急救技术 实验一 心肺复苏术 （一）适应证 心搏、呼吸停止 （二）心搏、呼吸停止的判断 1、意识丧失 2、大动脉搏动消失 3、呼吸停止 4、其它：瞳孔散大、皮肤发绀、心音消失、血压消失 一、概述 二、主要内容 1、判定心搏、呼吸停止 2、心前区锤击 3、开放气道 4、人工呼吸 5、胸外心脏按压 判定心搏、呼吸停止 Part 1 1、轻拍并呼叫患者 2、触摸颈动脉搏动 3、操作者侧头，面颊部靠近患者口鼻部感觉有无 气体呼出，同时观察患者胸腹部有无起伏 4、呼救，同时使患者仰卧于硬板床或地上，解松 衣领及裤带 心前区锤击 Part 2 1、右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，距 胸壁20～25cm的高度，垂直向下锤击心前区即 胸骨下段1～2次，每次1～2s，力量中等 2、观察心电图及大动脉搏动情况 开放气道 Part 3 1、清除口中污物及呕吐物等，取下假牙 2、手法开放气道 仰头抬颈法 仰头举颏法 托下颌法 人工呼吸 Part 4 （一）口对口人工呼吸 （二）口对鼻人工呼吸 （三）口对口鼻人工呼吸法 （一）口对口人工呼吸 1、一手捏紧病人的鼻孔，抢救者深吸 一口气，双唇紧贴并包绕患者口部形成 一个 封闭腔，用力吹气，使胸廓扩张 2、吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者 换气，并观察患者被动呼气情况 （二）口对鼻人工呼吸 抢救者一手将患者口唇紧 闭，用双唇包住患者鼻部 同上法吹气 （三）口对口鼻人工呼吸法 抢救者双唇包住患者口鼻 同上法吹气 胸外心脏按压 Part 5 1、抢救者站或跪于患者一侧，以靠近患者足侧的手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处，手指翘起不接触胸壁，另一手掌根部置于此手的手背上，手指并拢或相互握持。 胸外心脏按压 Part 5 肘部弯曲 用力不垂直 双手交叉放置 胸外心脏按压 Part 5 2、抢救者双臂位于患者正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压约3～5cm，然后迅速放松，使胸骨自然复位，放松时手掌根不离开胸壁。 三、抢救有效指征 1、可扪及大动脉搏动，收缩压在8kPa以上 2、面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红 3、散大的瞳孔缩小 4、吹气时胸廓上抬，可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸 5、意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎 6、有尿 7、心电图波形有改变 * 护理学基础实验