[医药卫生]急性化学中毒的诊.pptVIP

急性化学中毒的诊断与治疗 苏州市第五人民医院职业病科 周良瑶 毒物突然进入人体，短时间内产生一系列的病理变化，出现了症状甚至危及生命的这一过程称为急性中毒。 化学中毒的种类：工业性毒物，农业性毒物，日常生活性毒物 一、急性化学中毒的诊断 诊断的主要依据 １、详尽地采集中毒病史 （１）生产性中毒（职业性中毒） １）仔细询问职业史 ２）劳动卫生学调查 （２）非生产性中毒 １）仔细了解患者生活，精神状态，本人或家人经常服用药物。 ２）采集患者身边可能盛放毒物的容器，纸袋和可能剩余毒物。 ２、实验室检： （１）一般检查，目的是了解机体受到损害和主要靶器官病变的情况与严重程度。 （２）特殊检查 １）毒物含量测定:检测体液和组织内毒物含量 ２）毒物在体内代谢或结合产物的检查，可间接反应毒物在体内吸收量 尿中：苯——尿酚，二甲苯——甲基马尿酸，甲苯——马 尿酸 氰化物——硫氰酸盐，三氯乙烯——三氯乙酸和三氯乙醇　　　　　有机氟——尿三氟醋酸　 苯胺——对氨基酚　　　　苯乙烯——苯甲酸 ３）毒物所致生物化学检查： 铅中毒—尿中氨基酮戊二酸、血原卟啉、锌卟啉上升，尿粪卟啉阳性 ｃｏ中毒—血中碳氧血红蛋白升高，急性苯胺中毒致血中高铁血红蛋白增高，急性有机磷农药中毒血中胆碱酯酶活性降低， 急性氰化物中毒血氰化血