[医学]22章 抗心律失常药.pptVIP

第二十二章 抗心律失常药  Agents Used in Cardiac Arrhythmias 1.快反应细胞：心房肌细胞、心室肌细胞和希-普细胞。其动作电位0相除极由钠电流介导。 2.慢反应细胞：窦房结和房室结细胞。其动作电位0相除极由L-型钙电流介导。 1期： Na+内流停止 短暂的K+外向电流, 瞬时性外向离子电流，Transient Outward Current, Ito 2期： 内向电流(Ca2+内流为主和微弱的Na+内流) K+外向电流（IKS） 3期： Ca2+通道完全失活 K+外流逐渐递增，再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current 4期： 钠－钾泵Na+-K+ Pump 钠－钙交换Na+-Ca2+ Exchange 钙泵Ca2+ Pump 自律细胞的跨膜电位及其离子机制Transmembrane Potentials of Autorhythmic Cells and Its Ionic Mechanisms 3.药物及静息电位对动作电位的影响 The Effect of drug and Resting Potential on Action Potential 第二节 心律失常发生机制 Mechanisms of Arrhythmias 1.折返reentry : 功能性：如急