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雅安职业技术学院教学设计首页 教师：** 授课题目 小儿造血和血象特点 教学对象 普专临床16级-1、2、3班 学时 2 授课目的 了解胚胎期造血、造血干细胞概念及主要造血细胞发育调节因子; 熟悉生后骨髓造血和骨髓外造血特点; 熟悉各年龄期小儿血象特点; 熟悉血红蛋白种类及其变化特点。 教学要求 知识技能 重点 难点 目标达成度 识记 理解 应用 分析 综合 生后骨髓变化特点和骨髓外造血的意义 √ √ 生理性贫血的意义及原因 √ √ 不同年龄淋巴细胞和中性粒细胞比例的变化特点 √ √ 血红蛋白的种类及其随年龄所发生的种类和数量的变化 √ √ 教材 杨锡强主编，《儿科学》第6版，人民卫生出版社，2003年 参考资料 胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002 Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB. Nelson textbook of pediatrics.16th ed. Science Press, Harcourt Asia, W.B. Saunders, 2001 教学反思（授课结束后填写） 授课班级 总结及修正补充内容 普专临床16级-1班 在讲胎儿时期造血时增加动态图形象接受 注意课堂调动学生的主动性能 普专临床16级-2班 有意识增加设问，前后复习和联系，吸引了同学的注意力调动了课堂的气氛； 普专临床16级-3班 增加造血细胞发育及调解的概念，让学生理解常用刺激造血的细胞因子的作用。　 设计案例： 教 学 过 程 教学内容 教学方法与活动设计 时间安排（分） 小儿造血和血象特点 Development of the Hematopoietic System and Anemia PPT 90 [概述] 7 1.小儿造血与成人不同的最大特征：造血在成人只是维持造血；　而在胎儿和儿童则是出于动态变化中的。 呈现ＲＢＣ型态图片； 设问导入：ＲＢＣ为代表的血细胞在哪合成的？调节因子？ 强调变化的规律 2.学习的目的： 是了解造血细胞的生成器官及调解 了解正常生理状态下的造血和血象的变化规律 帮助理解疾病状态下的血液变化 [造血系统发育]： 要求熟悉理解 18 1.造血器官的发育　 12 １）胎儿期造血 中胚叶造血期（Mesoblastic Hematopoiesis ） 肝脏造血期　（Hepatic Hematopoiesis） 骨髓造血期　（Myeloid Hematopoiesis ） 6 ２）出生后造血 骨髓造血：介绍骨髓造血的时期及所生产的细胞；介绍红骨髓和黄骨髓的含义及变化；对于出生后不同时期骨髓穿刺部位的选择； 骨髓外造血：骨髓外造血的含义；小儿时期骨髓外造血明显的原因 6 ２．造血细胞的发育 　Pluripotent Stem Cells: 　which are capable of both self-renewal and of clonal maturation into all blood cell lineages. PROGENITOR CYTOKINES PRODUC CFU-GM G-CSF NUTROPHIL CFU-Meg TPO PLT CFU-E BFU-E EPO RBC 　 6 １）粒细胞造血　GRANULOCYTOPOIESIS ２）红系造血　　ERYTHROPOIESIS ３）血小板造血　HROMBOPOIESIS [血象特点和血红蛋白] 要求掌握 45 １．红细胞和血红蛋白水平 图片示外周血所包括血细胞种类 15　 １）不同年龄红细胞和血红蛋白正常范围 3 ２）生理性贫血的特点及原因 强调ＥＰＯ的作用是主要的 9 ３）网织红细胞和有核红细胞的变化及意义　 3 ２血红蛋白　 13 １）简介血红蛋白的结构及功能 血红蛋白模式图帮助理解 5 ２）不同时期血红蛋白的种类及变化：强调胎儿血红蛋白的特性、变化及意义；强调２岁后血红蛋白正常模式 通过表格讲解 8 ３．ＷＢＣ的变化 　强调中性粒细胞和淋巴细胞的变化年龄及优势时期；以２岁小儿举例说明并进行练习 曲线图显示Ｎ／Ｌ的变化规律 要求掌握 15 ４．血小板和血容量变化 2 [贫血] 熟悉掌握 15 １．贫血的定义和分度 　　A reduction of the red blood cell volume or hemoglobin concentration below the range of values occurring in healthy persons 3 ２．贫