青海2014年重大公共卫生专项资金包虫病防治项目技术方案.docVIP

青海省2014年度重大公共卫生专项资金包虫病防治项目技术方案 为科学、规范地开展包虫病防治工作，确保《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》和《青海省包虫病防治“十二五”规划（2011—2015年）》目标的实现，按照《2014年度重大公共卫生专项资金包虫病防治项目管理方案》特制定本方案。 一、防治工作原则 坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。 二、流行区分类 1、囊型包虫病流行区：指仅有囊型包虫病病人，存在细粒棘球绦虫在犬、狼等食肉动物与羊、牛和猪等家畜及野生哺乳动物之间的循环的区域。 2、泡型包虫病流行区：指仅有泡型包虫病病人，存在多房棘球绦虫在狐、犬、狼、猫等食肉动物与野生小型哺乳动物之间循环的区域。 3、混合包虫病流行区：指同时存在囊型和泡型包虫病病人，且在犬、狐、狼、猫等食肉动物与羊、牛和猪等家畜及野生哺乳动物之间存在细粒棘球绦虫及多房棘球绦虫循环的区域。 以上流行区以乡（镇）为单位划分。 三、基线调查 1、基本情况调查 调查了解包虫病流行县、流行乡基本情况，填写表1，表2。 2、包虫病住院病例回顾性调查 在所辖地区医院回顾性调查住院的包虫病患者的病历，病历应当包括：病人基本情况、B超报告单、病人随访记录、服药情况登记等信息，填写表3。 3、不同人群包虫病相关行为生活方式及知识知晓情况调查 对乡干部、中学生、农牧村居民和高危职业人群进行问卷调查，填写表4。 4、人群查病 （1）查病范围和覆盖率：在开展病人线索调查的基础上，以县为单位，在5年内完成辖区内所有流行乡的调查，行政村覆盖率应达到80％以上，以行政村为单位人口覆盖率应达到60％以上，填写表5。 （2）检查方法：根据《包虫病诊断标准》(WS257—2006)采用B超影像学检查，对疑似者采用血清学方法辅助诊断，计算患病率，确诊的包虫病患者填写表6、表7。 （3）统计指标：患病率=(临床诊断病例数+确诊病例数)／检查人数×100％。 四、儿童感染情况监测 1、调查对象和抽样方法：采取整群抽样的方法，在每个流行乡每年调查1～2所小学全部12岁以下的学生，填写表5。 2、检测方法：采集静脉血样，采用血清学方法检测棘球蚴抗体。检测方法和试剂应相对固定。 3、统计指标：人群血清学阳性率=阳性人数/检查人数×100%。 五、传染源犬的管理 (一) 犬的管理和驱虫 1、登记管理：建立犬驱虫登记卡，对流行区的所有家（牧）犬应进行登记，并以村为单位对无主犬进行登记，登记的内容包括：户主姓名、犬的性别、年龄、毛色、每次驱虫的日期等，按月汇总驱虫工作完成情况，填写表8、表9。 2、犬驱虫：采用吡喹酮（规格：0.2g/片）对所有犬进行药物驱虫。每犬每次1～2片（体重大于15kg的犬每次2片）。 3、投药频率与方法：每月定期驱虫1次。将药物包被在犬能够吞食的饵料中，给犬喂食。确认犬吞服后在犬驱虫登记卡上进行记录。 4、驱虫后的犬粪处理：犬驱虫后5天内，收集犬粪进行无害化处理（深埋或焚烧），防止棘球绦虫卵污染环境。 5、采取多种措施控制犬的数量，有条件的地区捕杀无主犬。 6、承担犬驱虫的村级非专业人员按照项目要求予以经费补助，填写表10。 （二）犬感染情况的调查 1、样品采集：每年4～5月份，根据犬驱虫登记卡，抽取2000户养犬户，每户取1份犬粪样，共2000份。 2、检测方法：采用免疫学方法检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率（以下简称粪抗原），计算粪抗原阳性率，填写表11。 3、统计指标：粪抗原阳性率=阳性数/检查粪样数×100%。 六、中间宿主家畜的管理 1、家畜屠宰的管理 （1）屠宰场的管理 对病变脏器实施无害化处理（高温高压、焚烧或深埋），严禁转运出售；严禁在屠宰场内养犬，并防止犬进入屠宰场。 （2）家庭和个体屠宰的管理 在目前尚不具备定点屠宰条件的地区，应严防用未经处理的病变脏器喂犬。对病变脏器应焚烧或深埋；也可将病变脏器煮沸40分钟，高原地区煮沸时间适当延长。 2、家畜感染情况的调查 （1）调查方法：在以羊为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查羊数不少于500只；在以牛为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查牛数不少于300头。记录羊或牛所在乡名、齿龄和内脏有无病灶。 （2）检查方法：检查动物肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，计算感染率，填写表12。 （3）统计指标：羊（或牛）感染率=阳性数/检查数×100% 七、野生动物间的调查 （一）狼、狐等终末宿主棘球绦虫感染情况调查 （1）调查方法：在各流行县积极开展狼、狐等终末宿主调查工作。记录狼或狐所在乡名、剖检有无虫体等信息。对阳性样品送至省地方病所进行鉴定，省地方病所根据样品感染情况，构建相关动物模型。 （2）检查方