心衰患者教育 课件.ppt

心力衰竭发病信号 病发有前兆 贵在早发现 心力衰竭发病信号 气短 疲乏 胸腹水 心慌 肝大 心脏 扩大 紫绀 心力衰竭 有病应就医 治病要积极 就医须知 心力衰竭不是与生俱来，而是各种心脏病的不良转归。心脏一旦出现衰竭倾向马上就医 就医须知 原有心脏病患者 由于劳累或情绪波动，出现心前区不适，活动后气短、心悸、食欲不振、脘胀、或下肢浮肿等症状，应及早到心血管专科诊治 二尖瓣狭窄、高血压患者 突然出现难忍性喘憋、心悸、不能平卧，咳吐泡沫样或血痰时，应立即吸氧，端坐位，双腿下垂，急速送医院救治 心脏病患者到医院就诊时，不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声及胸部X线报告单，以便作为诊断的参考 切记 已被以神经内分泌抑制剂为主的 新的“常规治疗”或“标准治疗”所取代： ARB/ACEI、?受体阻滞剂、利尿剂，有时加用地高辛 心衰治疗模式的转变 传统的心力衰竭常规治疗： 强心、利尿、扩血管 心力衰竭的药物治疗 利尿剂 肯定为标准治疗的药物 ACEI、ARB β阻滞剂 洋地黄制剂 氢氯噻嗪（双克） 吲达帕胺 呋塞米 （速尿） 螺内酯 （安体舒通） 氨苯蝶啶 阿米洛利 ? 保钾类 排钾类 利尿剂 ①记录24h出入液量，定期测量体重及腹围，以判 断利尿剂的效果和指导补液。 ②利尿剂容易导致水电解质紊乱。 ③防止利尿引起低血钾。 ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症及高血糖，痛风 及糖尿病者慎用，肾功能不全禁用保钾类利尿剂。 ⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。 应用利尿剂时应注意 常用药物有卡托普利、培哚普利、 贝那普利等， 不良反应： 为咳嗽、低血压、头晕 肾损害、高血钾及血管神经性水肿等 用药期间需监测血压，避免体位突然改 变，监测血钾和肾功能 血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ） 血管紧张素2受体阻滞剂（ ARB） 常用药物有缬沙坦 、氯沙坦等 预防洋地黄中毒 观察洋地黄中毒表现 心律失常、胃肠道反应、神经系统症状 洋地黄中毒的处理 ①立即停用洋地黄 ②补充钾盐、停用排钾利尿剂 ③纠正心律失常 洋地黄 一、急性心力衰竭 主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上以急性左心衰较常见，主要表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。 发病急骤。病人突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷，并频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰 呼吸频率达30～40次／分 ，心尖区可闻舒张期奔马律，双肺湿啰音及哮鸣音。严重者出现心源性休克甚至死亡 左心衰竭 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心力衰竭健康教育讲座 河南科技大学第一附属医院 心内科 李转珍  心脏病 已经成为威胁人类健康最严重的疾病 美国人称之为“时代的瘟疫” 内 容 何谓心力衰竭 心血管事件链 心力衰竭的信号 心力衰竭就医须知 心力衰竭的治疗及用药 心力衰竭的健康指导 心脏通过泵血向全身组织输送营养和氧气，又将机体代谢产生的废物和二氧化碳排出体外 认 识 正 常 心 脏 心 力 衰 竭 是一种渐进性疾病。是各 种心血管病发展到严重阶段。由于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰损，不能满足机体代谢的需要，而出现的临床综合症叫心力衰竭，简称心衰。 心力衰竭的基本病因 原发性心肌损害 心脏负荷过重 心脏舒张受限 那些疾病能引起心力衰竭？ 原发性心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎、心肌病 心肌代谢性疾病 心脏负荷过重 一、压力负荷过重 高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄 心脏负荷过重 二、容量负荷过重 主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、室间隔缺损，动脉导管未闭 贫血、甲亢等 心脏舒张受限 高血压心脏病、肥厚型心肌病、原发限制型