木村病影像学病例讨论ct 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 病例讨论 病史 男性，50岁 临床病史：发现右耳后肿物10余年，明显肿大1年 体格检查：右侧耳后及颈部可触及肿物，约3×5cm，质地硬，活动差，无压痛。右颈部可触及多个肿大淋巴结。 实验室检查：无特殊性 平 扫 增 强 平 扫 增 强 平 扫 增 强 平 扫 增 强 平 扫 增 强 平 扫 增 强 平 扫 增 强 病理诊断 （腮腺浅叶，下极）涎腺萎缩，间质内大量淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润，淋巴滤泡形成，符合木村病。 （腮腺上极、下极淋巴结，深叶淋巴结，II区、III区淋巴结）淋巴结慢性炎伴淋巴滤泡增生丰富。 HE(20×10） Kimura’s Disease Eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma(EHLG) 木村病 定义:一种罕见的以淋巴结、软组织及唾液腺损害为主的慢性免疫性疾病。 真皮、皮下组织广泛的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞形成淋巴滤泡,伴 大量的嗜酸性细胞,并且有小血管和纤维组织增生。 病因：病因不明。 （1）此病属于特异性、变态反应性及组织增生性反应（大部分学者观点） （2）认为与慢性感染有关（一部分） 流行病学：多见于亚洲人群，中青年男性多见，常见20～50岁。 讨论 病变以无痛性肿块为主,肿块多数由侵犯皮下的软组织形成。 好发于头颈部及四肢,缓慢生长,单发或多发,有时伴腮腺及下颌下腺肿大。 肿大淋巴结边界常不清楚。 病变区皮肤常瘙痒,皮肤常变厚变粗。 有些病例病变只侵犯淋巴结,而无皮下软组织改变。 讨论 病理特点: 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿。 ①有显著的淋巴滤泡增生,滤泡生发中心活跃,少数滤泡可发生进行性转化； ②淋巴滤泡间区扩大,有血管增生玻璃样变、组织细胞、浆细胞和肥大细胞浸 润,淋巴窦和间区随病程进展出现纤维化； ③最特征性改变为滤泡间区、被膜、甚至被膜外脂肪组织中大量成熟嗜酸性粒 细胞浸润,有时形成嗜酸性脓肿。 讨论 并发症： 肾病综合征、皮肤苔藓样淀粉样变性、 口腔溃疡、顽固性高血压等。 实验室检查： 外周血嗜酸性细胞↑ 血清免疫球蛋白IgE ↑ 讨论 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术