留置针的使用 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 留置针的临床应用 ? 须按时静脉注射药物的病人。 ? 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 ? 血管健康的输液病人。 ?儿童患者、老年患者。 什么病人适合用留置针 1. 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺。 2. 选用最小型号、最短的留置针进行穿刺。 3. 选用最安全的穿刺产品进行穿刺。 4. 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺。 使用留置针的基本原则 穿刺工具 头皮钢针 套管针 外周中心静脉导管 中心静脉导管 穿 刺 工 具 的 选 择 适用范围 临时输液 1个月输液 1个月输液，刺激药液 手术，急救，刺激药液 留置时间 2-4 Hours 72 -96 Hours 4 Weeks - Year 2-4 Weeks 留置针的操作流程 一次性静脉留置针操作流程 4 .选择合适型号 的留置针 1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物 一次性静脉留置针操作流程 5.排气 6.准备无菌透明 敷料 一次性静脉留置针操作流程 7.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。 ８.碘伏消毒 一次性静脉留置针操作流程 10.排气 9.头皮针插入肝素帽. 一次性静脉留置针操作流程 11.松动针芯. 12. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针. 一次性静脉留置针操作流程 13.在针芯侧孔处仔细 观察回血. 14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm 15.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯. 16.无菌敷贴固定. 一次性静脉留置针操作流程 固 定 1 2 3 4 5 6 留置针与头皮针的区别 消毒范围 直径5CM 直径8CM 选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣 选择穿刺点 血管一侧 血管的上方 进针角度 5-15度 15-30度 进针速度 快 慢 进入血管后 停止进针或 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。 进针少许 固定 普通胶布 透明敷料 保留时间 2-4小时 3-5天 头皮针 留置针 白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。 特 别 提 示 Flush 冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。 冲管与封管 Turbulent Flow Laminar Flow 冲管方法 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 肝素盐水 10~100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 2ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 5~10ml 常用的封管液 避免针头拔出时血液返流。 正 压 封 管 方法： 将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。 正确使用小夹子。 小夹子应用 将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩0.1-0.2ml时，用小夹子卡住延长管后拔出针尖。 双手法： 保持导管内压力平衡 拇指 食指 无针密闭输液接头、肝素帽 以上操作为单通道输液，若需要双通道输液，则将保护帽拧下，拧上无针密闭输液接头（或肝素帽），然后连接输液器即可。 1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉； 静脉留置针的好处 临床常见问题解答 能否从留置针中抽血?  尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。 肝素帽里有肝素吗? 肝素帽的橡胶会进入血管吗? 肝素帽里没有肝素。 肝素帽的功能：（1）封闭留置导管的接口； （ 2）用于肝素液封管。 肝素帽上的橡胶是一块较大的