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直肠癌的超声诊断 课件
经直肠双平面超声对 直肠癌的诊断;;直肠癌;;直肠解剖;正常声像图表现;;检查设备;检查方法;病例;;将充填耦合剂的橡胶套套住探头，使二者充分接触，外涂以耦合剂，直接置入直肠，缓慢旋转推进，探头平面应尽量超越癌肿上缘，探及病灶后，应用凸阵面与线阵面结合，对病灶进行多切面扫查。;测量：记录其部位、大小、回声、血流分布及频谱多普勒相关参数、局部肠壁浸润程度及肠周组织脏器侵犯情况、是否伴肠周淋巴结转移，常规测量肿瘤下缘至肛缘的距离，并贮存图像。;超声所见：患者左侧卧位，直肠扫查：相当于截石位3-9点钟位置，肠壁可见一个实质性低回声肿物，大小51x16mm，肿物下极距肛缘约67mm，CDFI：其内可见血流信号.Dopple检测：可探及动脉血流频谱.RI：0.45.肿物突破肠壁，于肠壁外可见一个实质性低回声，大小15x14mm，形态尚规整，界限尚清晰，肠壁周围可见一个低回声结节，大小8x4mm.
超声提示：直肠肿物（考虑Ca，分期T4N1MX）
肠壁周围淋巴结肿大
病理：
中分化管状腺癌（溃疡型肿物）侵及肠壁全层至肠周脂肪
T4N2MX
肠镜：距肛缘约4-10cm见环周溃疡型肿物 ;病理;扩散与转移;直肠癌超声术前分期;优势;局限性;应用范围;
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