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生长抑素evb应用 课件
;;一、EVB概述;发展迅速;食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB） ;二、循证医学;一、轻症急性胰腺炎临床路径（2009） 二、肝硬化合并食管胃静脉曲张出血临床路径（2011） 三、上消化道出血临床路径（2011） 四、十二指肠溃疡出血临床路径（2011） 五、胃溃疡合并出血临床路径（2011）;肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（2016年）;指南推荐—早期使用生长抑素用于EVB止血;;单次使用生长抑素的降压效果;生长抑素持续使用对肝静脉压力的控制效果;生长抑素降低门静脉血流;生长抑素联合内镜下治疗，首次止血率更高，再出血率更低;高危患者使用高倍剂量，止血更快，止血率更高;三、简明处方信息;人工合成的环状十四肽，其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同;快速
半衰期极短为1.1-3min，如75μg/h静脉滴注和宁后，15分钟即达到稳定血药浓度（1250ng/L），起效快。
安全
在肝脏中代谢，经肾排泄，4小时代谢40%, 24小时排除70%，如果过量,不会造成体内蓄积。
肝,肾功能不全患者剂量无需调整。
;首剂量：250μg，静脉推注
持续剂量:250μg/h的速度静脉滴注
高危患者：可高剂量，500μg/h持续静脉滴注
疗程：3-5天
注意：用药时机尽早，内镜诊断前即可；两次输液换药间隔不得超过3-5min;小结;感谢
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