糖尿病dm自我管理 课件.ppt

. . UKPDS研究：严格控制血压能够显著降低糖尿病相关风险 糖尿病相关死亡 ↓ 32% 卒中 ↓ 44% 微血管疾病 ↓ 37% 心衰 ↓ 56% 在1148例2型糖尿病患者中，严格的血压控制措施（144/82mmHg）能够降低以下风险： 2007年ESC/ESH高血压防治指南推荐： 糖尿病高血压患者血压目标：130/80mmHg，血压正常值高时应开始药物治疗 18.UK Prospective Diabetes Study Group BMJ.1998,12; 317(7160): 703–713 . . 控制血压显著减少心血管事件 INSIGHT试验：硝苯地平控释片减少心脑血管事件50% 心脑血管事件（例数/1000患者年） 34 17 50% 19.Morris J Brown,et al. Lancet.2000;356:366-372 . . 控制血压显著减少糖尿病高血压患者死亡率 n=92 n=122 死亡率（%） p=0.03 14.2 18.7 20.Giuseppe Mancia,et al.Hypertension.2003;41(3):431-436 . . 高血脂与心血管病变 高血脂增加冠心病风险 高血脂促进动脉粥样硬化发展 大规模的临床研究已证实治疗高血脂能明显减少心血管病事件的发生 . .   血脂控制目标 21.段文若主编 《糖尿病的诊断与个体化治疗》人民卫生出版社 P135 4.5 4.5 2.5 2.5~4.4 4.4 ≥6.0 . . 阿司匹林有效预防心血管疾病 JPAD：小剂量阿司匹林一级预防2型糖尿病患者动脉硬化事件研究 WHS：女性健康研究 PPP：一级预防方案 TPT：血栓预防试验 HOT：高血压最佳治疗研究 ETDRS：糖尿病视网膜病变早期治疗研究 PHS：美国内科医生健康研究 MI：急性心梗 IS：缺血性卒中 IHD：缺血性心脏病 . . 联合降糖、降压、抗凝、降脂可以显著降低心血管风险 Steno-2研究 全因死亡风险 46% 心血管死亡率 57% 心血管事件 (死亡、心肌梗死、卒中等) 59% 22.Pedersen O et al.Metabolism,2003,52(8 suppl1):19-23 . . 如果已被诊断为糖尿病患者 要做的是配合医生全面治疗，预防并发症发生 饮食运动治疗 控制体重 戒烟限酒 定期进行并发症筛查 积极控制高血糖 积极控制高血压 积极控制高血脂 . . 内容提要 来势凶猛的糖尿病 糖尿病的一级预防 糖尿病的二级预防 糖尿病的三级预防 糖尿病给我们的启示 . . 如果已发生并发症——应进行三级预防 加强自我管理，控制血糖血脂血压达标的同时到相关的专科进行个体化治疗，减少糖尿病的残废率和死亡率 ，改善生活质量 . . 糖尿病的自我管理是疾病治疗中最大的挑战之一 如果患者每月都会有10分钟看医生，那么： 99.98% 的 时间靠患者自己 0.02% 的时间 是和医护人员在一起 患者必须时刻与糖尿病共同生活 – 没有逃脱的时间! 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 糖尿病的自我管理 威海中医院 毕志英 内容提要 .来势凶猛的糖尿病 糖尿病的一级预防 糖尿病的二级预防 糖尿病的三级预防 糖尿病给我们的启示 糖尿病：全球21世纪的流行病 我国现有糖尿病患者9千2百万1 处于糖尿病前期的人数逼近1亿5千万1 每天新增病例约3000人2 . . 92.4 国际糖尿病联盟2010年数据：糖尿病患者人数前10位国家（20~79岁患者） /press-releases/idf-press-statement-china-study /sites/default/files/Top%2010_number%20pwd.jpg 50.8 26.8 9.6 7.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 （百万） 7.5 7.1 7.1 7.0 6.8 中国 印度 美国 俄罗斯 巴西 德国 巴基斯坦 日本 印度尼西亚 墨西哥 . . 中国糖尿病患病率快速增加 0 2 4 6 8 10 12 1980*