环状嵌顿痔的诊治概况教学文稿.pptVIP

环状嵌顿痔的诊治概况 广西中医学院一附院肛肠外科 肖振球 一、概说 1、定义：以痔核环状脱出嵌顿、肛门肿痛为主要临床表现的急性痔病谓环状嵌顿痔。 因环状嵌顿痔大多数是在III期内痔或多发性混合痔的基础上发生痔核嵌顿所造成的，故临床上又称为“嵌顿性混合痔”。 2、发病率：据本院统计，约占痔手术的 2~3%左右。 随着社会的不断发展，因生活、工作节奏加快及饮食成份的改变，生活习惯的改变，痔的发病率有所增高，嵌顿痔的发生率也就增高。 3、临床特征： a. 多发生于II期~III期多发性内痔及环状混合痔的患者. b.多见于中青年及老年人，男性女性。 c.临床上以痔核环状脱出嵌顿为主要特征： 痔核脱出嵌顿，肛周环形隆起，广泛血栓形成及水肿或溃疡. 如痔绞窄，严重坏死，可形成脓肿，扩展到直肠壁可引起盆腔感染，甚至发生门静脉脓毒症。 患者肛门部剧痛难忍，坐卧不安，急需有效的治疗。 痔核脱出嵌顿，肛周环形隆起，广泛血栓形成及水肿或溃疡. 图1 (嵌顿痔) ：组织间隙疏松、轻微炎症细胞浸润。（HE：10×20） 图2 (嵌顿痔) ：静脉高度扩张，血栓形成，血管壁变薄变形。 （HE：10×4） 图3 (嵌顿痔) ：血管壁伴炎症细胞浸润。 （HE：10×40） 图4(混合痔