甲状腺疾病的几个问题教学幻灯片.pptVIP

降钙素测定的敏感性和特异性尚待改进，结果随不同方法而异。双向免疫测定法，特异性测定成熟降钙素 正常基础血清降钙素值应10 ng/L (pg/ml) 激发试验（Provocative Test）协助早期诊断C细胞异常, 常用于： ①当基础CT仅轻度增高（100ng/L）时，手术前证实MTC诊断 ②在RET阳性携带者发现C细胞病 ③手术前监测RET阳性儿童 ④手术后监测肿瘤复发 ⑤无法进行遗传学检查时 降钙素的测定 主要用作肿瘤标志物，诊断MTC及进行MTC术后随访监测 MTC手术前及手术后2周和6个月测定降钙素和CEA， 如果基础及激发后降钙素水平均测不出，才能排除存在残留组织或复发的可能性 多发性内分泌腺瘤病（MEN）II型（IIa及IIb型）90%以上合并MTC，而且是死亡的主要原因，故主张对所有嗜铬细胞瘤患者常规监测血清降钙素，以排除MTC和MENII的可能性。 血清降钙素测定的临床应用 多发性内分泌腺肿瘤综合征（MEN） MEN1 甲状旁腺腺瘤 胃肠胰肿瘤（以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见） 垂体前叶瘤（以泌乳素瘤常见） MEN2 MEN2A 甲状腺髓样癌 嗜铬细胞瘤 甲状旁腺增生 MEN2B 甲状腺