细菌耐药监测软件whonet系统的应用-胡付品 课件.ppt

30 图形美化 31 散点图—不同抗菌药物的比较 肺炎克雷伯菌 32 多文件耐药/敏感率的比较 33 耐药分析组合 识别可能发生的感染爆发或不常见的表型 定期进行耐药分析组合，可提示某些克隆菌株的频率增加或传播与否。 感染控制人员可利用耐药分析组合对某一细菌的耐药机制特征进行进一步的研究 可有效地定义耐药酶的优先底物，由此可推测具体的耐药机制。 输出格式 首先列出敏感菌株，最后为多重耐药株。 34 耐药分析组合－输出 有字母＝耐药或中敏 空格＝敏感 “－”＝未做实验 肺炎克雷伯菌 PDR XDR MDR 35 耐药分析组合的作用 同一耐药克隆菌株出现于不同时间 36 耐药分析组合的作用 同一耐药克隆菌株出现于病房 37 统计头孢呋辛敏感但亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌 38 分析参数（宏）的保存 39 分析参数的调用 40 41 分析参数 42 Bactrack提示功能 亚胺培南耐药的大肠埃希菌 43 细菌耐药监测数据的处理及应对措施 44 国家代码和实验室代码不统一 重复菌株确定的三个标准 国家：Country 实验室：Laboratory 住院号： Identification number 45 2006年CHINET各医院的菌株数 医院 革兰阴性菌 革兰阳性菌 合计 实际总株数 相差 001 2456 1237 3693 3700 7 002 2373 1489 3862 3921 59 003 2686 1438 4124 4360 236 合计 11679 11981 302 46 临床分离菌在各类标本中的分布 标本类型 株数 呼吸道标本 9824 尿液标本 3965 血液标本 2017 伤口标本 1208 其他体液标本 1012 生殖道标本 506 脑脊液标本 222 粪便标本 754 其他 2128 总计 21636 实际总株数 21712 相差 76株 47 抗菌药物 耐药率(%) 敏感率(%) 庆大霉素（120ug/片） 61.5 37.4 氨苄西林 17.1 82.9 环丙沙星 51.0 19.6 万古霉素 1.2 98.8 红霉素 80.0 6.2 呋喃妥因 7.7 89.8 替考拉宁 0.9 99.1 氯霉素 43.5 51.7 磷霉素 15.7 78.8 利福平 46.5 24.7 1063株粪肠球菌耐药率(%) 48 标本输入不规范 输入WHONET软件中不存在的标本类型，如： or、pc、rd、zp、zs、07等 以汉语拼音代替标准的标本类型 以“ty”表示“痰液” 以“ny”表示“粘液” 标本类型一栏为空白 上述不规范的操作将导致WHONET软件在统计标本中分离的细菌种类时剔除这些细菌，而导致标本中的细菌与总细菌数不一致。如所有标本中分离的细菌数为1800株，而细菌总数则为1900株。 仪器导入数据出现错误最多 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 胡付品 华山医院抗生素研究所 细菌耐药监测软件WHONET系统的应用 2 WHONET软件的发展简史 DOS版本 Windows版本 WHONET 5.4 WHONET 5.5 WHONET 5.6 3 WHONET软件简介 世界卫生组织独立开发的用于管理细菌实验结果的数据库软件 目的是管理实验室常规实验结果，进行耐药监测数据的统计分析。 具有动态性、高效性、广泛性和共享性等特点。 已成为全球广泛使用的病原菌耐药监测的有力工具 4 WHONET分析软件主要用途 加强实验室数据在当地的应用 管理实验室常规药物敏感性试验结果 进行数据统计分析，尤其是抗生素药敏试验结果。 临床选择抗生素，指导临床合理用药。 发现医院感染暴发 发现实验室中的质量控制问题 确定耐药机制 通过数据交换，促进不同实验室间的协作 耐药监测网的建立 5 WHONET软件特征 标准化的windows操作，操作简单。 支持多国语言（支持中文） 强大的数据分析能力 开放的代码结构。 自定义代码 汉化细菌名称、标本种类等 导入其它数据文件，可避免重复输入 无缝连接Microsoft Office软件 6 WHONET系统的安装 程序获取 中国感染与化疗杂志网站 世界卫生组织网站 /drugresistance/whonetsoftware/en/ CD－Rom光盘安装 按标准程序进行安装 硬盘程序安装 软盘安装（8张软盘） 第一张软盘安装结束后，插入下一张软盘。 7 主要内容 WHONET系统的功能、应用及注意事项 数据输入 实验室设置 数据统计分析 统计参数的保存 耐药监测