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基于条码技术的检验科E-LIMS整合 检验系统中条码应用的意义 一个设计良好的检验条码应用系统，根据其应用模式及信息系统的支持程度，应该能为检验工作带来如下好处的部分或全部： 快速识别检验标本属主身份； 保证申请报告和标本的一致，避免标本错位； 在LIMS中快速输入待检病人信息； 使检验标本签收快速、准确； 自动识别待检标本的属主身份和标本种类； 在LIMS中自动填充待检标本的HIS申请检验项目； 但要注意避免对条码应用的误解。由于条码仅是一个标识，本身信息量很小，并非简单地贴上条码就万事大吉。条码应用的意义依赖于对其提供支持的信息系统，条码与有关信息绑定后，可在多个地方通过条码扫描快速准确获取条码绑定的信息。但条码代表的信息必须有一个地方输入。条码绑定信息输入、初始化的工作环节可能并没有简化，甚至工作量加大。但此后其它要重复利用此信息的地方，将因条码的使用而大大提高工作效率和精度（自动识别、共享、传输）。 检验系统中的条码应用模式 实验室信息管理系统（LIMS）的应用，使医院检验科、实验室的检验工作在仪器自动化的基础上，有关信息处理、管理高度自动化。随着LIMS的不断完善、技术应用的不断深入，LIMS支持下的条码技术应用在检验中逐步普及。但条码仅仅是一种能被计算机系统自动识别的标识，本身并没有丰富或神秘的功能。并且，一维条码（目前应用的绝大多数条码属一维条码）的识别应用依赖于计算机数据库信息系统，其应用价值取决于信息的规划和功能设计。因此，检验系统中的条码应用必须根据检验科和医院的信息化程度进行规划设计。根据医院信息系统（HIS）和LIMS连接的紧密程度，医院检验系统中条码应用可以有以下模式。 病人标识模式 此模式下，所有的条码仅用来识别病人身份。自打印条码时，病人在一次诊疗期间（住院或一次门诊）的检验申请单和标本可使用同一条码。条码标签一般同时贴于标本容器和申请单上。 此模式是最简单条码应用模式。适应于所有用LIMS的检验科、实验室。一般在标本采集处初始化条码信息。根据采用自我打印条码或预印条码（每一标签条码唯一）、HIS输入病人信息或检验科输入病人信息的不同情况，具体有如下四种流程： 打印条码方式 即用来标识病人的条码由当前运行的信息系统控制打印出来。特点是可在适当的工作环节临时打印、可打印两份或多份相同条码、条码编码规则可用户自定义、条码标签上可同时打印附加信息（如病人姓名）以便人工识别。但需要配条码打印设备。 检验科输入病人信息 当没有HIS，或LIMS和HIS不能通讯交换信息（网络不通或无程序接口）时，LIS不能利用现成的数字化病人信息，病人信息由检验有关环节输入计算机。条码应用（粘贴）可在标本采集环节，也可在标本接收环节，申请单和标本上用相同条码。若为前者，要求条码标签有人工识别标识，以防送标本过程中造成混乱。一般在检验科接收标本（分组或集中）时输入病人信息。此时用条码扫描器，验证标本和申请单的一致性、快速签收标本，把条码和病人身份（信息）绑定。 HIS输入病人信息 当有HIS，且LIMS和HIS联网、能交换信息时，LIMS可共享利用HIS中的病人信息。一般在HIS中绑定病人信息和条码，检验科签收标本时通过条码识别自动从HIS获得病人信息。 图1：应用自打印病人标识条码检验流程图 预印条码方式 采用预印条码标签标识标本，或采用条码标本试管。预印条码，方便、快捷，免去条码打印的麻烦和较昂贵的条码打印设备。与特定厂商约定，还可采用不同色基的标签，结合编码规则，给不同类别的检验标本或不同类别检验项目的标本贴不同色的标签，看起来一目了然。但预印条码一般要求所有条码唯一，并无法预印条码以外的辅助信息（如病人姓名），因此，其识别高度依赖信息系统，需要配置更多的扫描设备。若仍有依赖人工识别的检验环节，要同时保留人工标识，否则更易造成差错。一般在全院信息化程度较高，计算机和条码扫描设备配置普及时采用。 检验科输入病人信息 可在标本采集环节应用条码。但由于预印条码唯一并无附加信息，此环节即需条码识别以绑定申请单条码和标本条码。若无HIS支持，专为此配备条码设备则不实用。可采用简化流程，在标本签收前沿用人工方式，签收标本时贴条码，并输入病人信息，扫描条码以绑定病人信息、申请单和标本。 HIS输入病人信息 一般仅在标本上应用预印条码，而在申请单上利用HIS设备打印条码申请单，保持申请单和标本的条码一致（需扫描输入预印条码）。也可都用预印条码，在HIS中即分别扫描申请单和标本，绑定病人、申请单和标本（仍不便人工识别以保持申请单和标本一致）。 图2：应用病人标识预印条码检验流程图 病人标本项目标识模式 此模式下，条码不仅用来识别病人身份，同时标识病人检验标本和检验项目。同一病人的不同检验标本、不同申请单上有不同的条码。通过扫描标本条码，