病历的价值演示教学.pptVIP

?;;;;;;;; ;;;;; ; ; ;?;?;?;?;?;?;; ; ; ; ; ; ;2、病历书写的规范性;2、病历书写的规范性;3、病历书写的合法性; （2）合法签名 所有签名必须手写，不得打印。 签名者必须有执业资质（实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历）。绝不允许代签名。诉讼中发现，通篇是一种笔体，但签的是不同人的名字或者记载内容不同却同一个笔体签名；实习生书写的病历没有注册医师审阅、修改并签名；计算机打印出的病历没有医师手写签名等。; 4、病历书写的及时性;;; 5、病历书写的完整性; ; ; ; ;