综合医院抑郁焦虑的诊治教程文件.pptVIP

Barlow et al. Am J Psychiatry 1986;143: 40-44.Sanderson and Barlow. J Nerv Ment Dis 1990; 178: 588-591. 您是否在一些小事情上感到过分的担忧？ 急性焦虑发作（惊恐） 它是具有以下特点的一种情绪状态 负性情感 长期的易惊醒 失控感 注意力集中于具威胁的事物 关于“过度换气” 症状： 脑部：头晕，头昏，意识模糊，无法呼吸，视物模糊，不真实感； 躯体：心跳加快，手足麻木和针刺感，双手湿冷，肌肉僵硬，肌肉颤动或痉挛，心律不规律 全身反应：患者本人常不明显察觉。(“我没有感到过度换气”) 发热，脸红和出汗 疲劳和精疲力竭 胸式呼吸，胸部紧压感甚至严重胸痛 通过询问有助于初步诊断焦虑 有关你焦虑症状的详细情况 是什么使你如此不安？ 你担心会发生什么事？ 你如此不安已经有多久？ 这些情况会怎样妨碍你的生活和活动？ 广泛性焦虑症状（或障碍，GAD） 指导语：请你谈谈，你是否在最近一段时间内几乎每天都有下列的情况？而且它们不是因为客观因素所引起的 A、 核心症状的询问：（此核心症状属“精神性焦虑”） 1、? 过分焦虑：[焦虑包括焦躁（烦躁）和紧张两种情绪] l 焦躁：你最近是否经常，甚至每天都无缘无故的感到心烦，甚至在与他人（尤以家人）接触时感到不耐烦呢？ 紧张不安：你最近是否经常，几乎每天