肾淋巴瘤的影像诊断教学幻灯片.pptVIP

肾淋巴瘤的影像诊断 肾淋巴瘤比较少见,常作为全身性淋巴瘤的一部分，文献均为非霍奇金淋巴瘤，绝大部分起源于Ｂ细胞(占90%),少部分起源于Ｔ细胞(10%)。非霍奇金淋巴瘤肾脏浸润由于认识较少，报道较少，但晚期ＮＨＬ肾脏受累不是一种少见的现象，文献尸检报道可占40% 。 原发肾淋巴瘤 原发肾淋巴瘤占淋巴结外淋巴瘤的0.7%,约占恶性淋巴瘤的0.1%,肾肿瘤的3.0%。,双侧病变约占45.6%。发病机理尚不明,可能起源于肾包膜的淋巴组织,随即侵及肾实质,亦可能来源于肾脏内慢性炎症产生的淋巴组织。 诊断肾脏的原发性非霍奇金淋巴瘤的标准为:①肾脏肿物及病理证实;②就诊时无其他内脏器官淋巴肿物或淋巴结肿大;③血常规及骨髓象检查无异常。 腹膜后淋巴结可以不肿大。 临床表现 腰部胀痛, 血尿。 肾功能、电解质及尿常规检查可呈阴性结果,如果不进行影像学的检查,极易遗漏。 (1)两侧多发性结节,肾脏可以为正常大小或者明显肿大; (2)单侧单发结节; (3)单侧多发结节; (4)肾脏弥漫性增大而形态正常； (5)肾周间隙的弥漫浸润，或肾周肿瘤直接浸润。 分型： IVP表现 ＩＶＰ能发现肾脏外形的改变及病变区肾盏、肾盂受破坏情况,观察肾脏形态改变及肾功能状况有一定优势。 CT表现 平扫结节较正常肾实质略低