妇科病历书写教学讲义.ppt

妇科病历书写;现病史;现病史;过去史;个人史;个人史;家族史;妇科示范病例;产科病历书写;病史;体格检查;辅助检查;入院诊断;产科病例示范;阴道手术前消毒铺巾;适应证经阴道手术前，如人流、取环、上环、经阴道分娩、宫颈锥切、阴式子宫切除术等。 准备工作用物：无菌手术单、碘伏棉球、卵圆钳、弯盘、无菌手套。 操作方法1．患者膀胱截石位，卵圆钳钳夹碘伏棉球顺序消毒外阴三遍：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3、会阴。2．戴无菌手套，铺巾顺序：会阴单、腹部、腿套3．消毒阴道、宫颈： 注意事项 注意无菌操作;阴道擦洗上药技术操作规范;【目的】清洁阴道、阴道上药、用药及术前准备 【评估】患者外阴情况:评估阴道分泌物量、性状、气味等。 【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏棉球、无菌干纱球、一次性手套。 ;【操作步骤】;【操作流程】着装整齐→评估患者→准备用物→核对、解释→取膀胧截石位→碘伏棉球 擦洗外阴→置窥阴器→擦洗宫颈、阴道弯隆、阴道壁→干纱球擦洗→置药→取出窥阴器→安置患者→交代注意事项→整理用物。 【注意事项】充分暴露宫颈，擦洗要彻底；注意保暖、遮挡患者。;三种阴道炎的鉴别诊断及治疗;三种阴道炎的鉴别诊断及治疗;老年性阴道炎:由于年纪大激素水平下降细菌感染局部引起，常见一般化脓性细菌和混合感染。白带量增多，呈黄色水样或脓性，偶尔有血性分泌物。这类病人主要为增强阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长。可以用10%洁尔阴冲洗阴道或坐浴。然后用烯雌酚0.5mg阴道内塞药,每日或隔日一次,7-10天一疗程。 ;淋菌性阴道炎是指由由淋菌所造成的阴道炎。致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10%～20%的妇女可出现不孕或宫外孕。 引发淋病的病原体是“淋病奈瑟氏菌”，即俗称的淋球菌。这种病菌拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗???性，或者至少使药物的疗效下降，并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力。先是青霉素对它失效，再是四环素，环丙沙星，而现在到了头孢克肟。