病例随访-纵隔巨淋巴增生症复习课程.ppt

;病例1女性，23岁，发现口腔溃疡4个月，发现右后纵隔肿物1个月;;;;Castleman’s病;病例2男，42岁，体检发现右上肺占位6天，莆田学院附属医院?胸部CT平扫示：右肺上叶多发占位灶，考虑纵隔胸膜来源，纤维瘤？ ;;;纵隔神经源性肿瘤;; 临床表现 ;影像学表现;MR显示多为均匀信号强度，境界清楚，TW1呈低信号，TW2呈高信号，如囊变、坏死或出血则呈混杂信号。 冠状切面能显示哑铃状病变及脊髓硬囊受压移位，轴位能显示肿瘤向椎管内硬 囊和脊髓扩展的全貌。 压迫邻近肋骨与脊柱：肋骨吸收变细或伴骨质增生，胸椎 体呈半弧状缺损，如肋骨、胸椎有溶骨性骨质破坏则为恶性。椎间孔扩大说明椎管内也有病变，并与椎管外病变相连呈哑铃状。 侵犯压迫气管、食管、大血管，使肿块与这些结构融为一体，MR在显示病变与大血管关系优于CT。 恶性可侵犯胸 ，使胸 增厚或有胸结节及胸水，也可有肺转移灶。 ;病例3男性，69岁，反复咳嗽、咳痰半年，宁德市医院查CT提示“前纵区占位，考虑胸腺瘤可能性大；;;;;;;;胸腺类癌;;病例4男性，47岁，反复右胸闷、气喘半个月 ，拟“右上肺占位并肺不张、前纵膈占位”收入院;;;;;;;;病例5男性，38岁，发现左上纵隔占位1周，既往30余年前因“左颈部肿物”于省立医院行手术切除（具体不详） ;;;;;;;错构瘤;病例6女性，36岁，体检发现双侧肺门及纵膈淋巴结肿大20余天 ;;;;;;;肺结节病;;纵隔定义;;纵隔分区; ;纵隔常见肿瘤和囊肿的好发部位