新农合中医药报销比例将提高.doc

新农合中医药报销比例将提高 继大病医保新政的逐步推动之后，新农合中医药报销比例也将迎来新一轮的提升。 　　昨日（10月15日），卫生部、人社部、药监局等5部门发布《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（以下简称《意见》），明确提出未来将进一步提高新农合中医药报销比例，将符合条件的中药（含中药饮片、中成药、中药制剂）和中医诊疗项目，按规定纳入基本医疗保险基金支付范围。 　　《每日经济新闻》记者从国家药监局获悉，除了提高新农合中医药报销比例以外，在医保支付制度改革方面，支付比例将进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众小病到基层就诊，完善差别支付政策。 　　《意见》要求，未来将提高所有参合县新农合中医药报销比例；扩充新农合报销范围，包括针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术等均纳入其中；引导应用中医药适宜技术；各省（区、市）在制定省级新农合报销目录时，均将符合条件的医疗机构中药制剂纳入目录。将符合条件的中药（含中药饮片、中成药、中药制剂）和中医诊疗项目按规定纳入基本医疗保险基金支付范围。 　　中投顾问医药行业研究员刘伟接受《每日经济新闻》记者采访时表示，目前来说，新农合中医药报销机制存在的弊端有三个：其一，卫生机构财务核算按照药房给各个社区服务站配置的药品进行核算，发票开具的金额无法与患者实际看病的花费核对；其二，医疗发票管理混乱，开具发票的随意性较大；其三，缺乏发票审核机制。 　　刘伟认为，制约中医药发展的体制性和结构性问题主要有三个：中医特色弱化、优势淡化的趋势没有得到扭转；城乡基层中医药人才缺乏；中医药的投入补偿机制和保障措施没有落实。其解决措施也应该从这三方面入手：政府应该制定中医药产业扶持政策，增强中医药优势；推进中医药院校教育改革和定向为农村培养中医药人才；鼓励中医药服务提供和使用的医疗保障和基本药物政策，并落到实处。 　　国家中医药管理局昨日要求，到2015年底，能够提供中医药服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例达到20%以上，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。 　　国家药监局也表示，未来还将鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构，进一步改善执业环境，落实价格、税收、土地、重点专科和重点学科建设、职称评定、名老中医师带徒等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务，鼓励有条件的药品零售企业在基层开办连锁经营的中医坐堂医诊所，确保医保定点的建设工作能落到实处。 　　中医药是中华民族的宝贵财富，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。传统医学的治疗理念正逐渐为世界所接受，传统医药受到国际社会越来越多的关注，世界范围内对中医药的需求日益增长，这为中医药的发展提供了广阔的空间。 　　中医基础理论 　　中医基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。 　　阴阳 　　是中国古代哲学范畴。 阴阳学说，认为宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面，经常不断地运动和相互作用。这种运动和相互作用，是一切事物运动变化的根源。古人把这种不断运动变化，叫做“生化不息”。《素问》阴阳应象大论说：“阴阳者天地之道也（对立统一的存在，是一切事物的根本法则），万物之纲纪（一切事物都不能违背这个法则而存在），在变化之父母（事物的变化是由事物本身阴阳两个方面，不断运动和相互作用形成的），生杀之本始（事物的生成和毁灭都是来自于这个根本法则），神明之府也（这就是自然一切奥妙的所在），故治病必求于本（所以要想治好病，就必须从这个根本问题－阴阳上求得解决）”。阐明了宇宙间一切事物的生长、发展和消亡，都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果。因而，阴阳学说也就成为认识和掌握自然界规律的一种思想方法。医学属于自然科学范围，认为人体生理活动，疾病的发生发展，也超越不出阴阳这个道理。因此，我们想要掌握疾病的发展过程，探求疾病的本质，从而获得满意疗效，就必须探求人体的阴阳变化情况。 　　五行学说 　　即是用木、火、土、金、水五个哲学范畴来概括客观世界中的不同事物属性，并用五行相生相克的动态模式来说明事物间的相互联系和转化规律。“五行学说”是指这五类物质的运动变化，以及它们之间的相互关系，以相生、相克作为解释事物之间相互关联及运动变化规律的说理工具。中医主要用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理，也用以指导脏腑疾病的治疗。 　　运气学说 　　又称五运六气，是研究、探索自然界天文、气象、气候变化对人体