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2018-04-22 发布于贵州
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冠心病患者高血压处理策略

冠心病患者高血压处理策略;;;;;;;流行病学研究：高血压和冠心病之间有很强的关联，高血压是冠心病、卒中和肾功能衰竭的独立危险因素 2017年3月，美国内科医师学会（ACP）和美国家庭医师学会（AAFP）发布了≥60岁老人高血压药物治疗的临床实践指南，建议：;≥60岁患者，收缩压持续处于或高于150mmHg 初始治疗应实现目标：收缩压低于150mmHg，以降低死亡、卒中和心脏事件的风险（等级：强烈建议，高质量证据）;≥60岁、具有卒中或短暂性脑缺血发作史的患者初始或强化药物治疗应实现目标收缩压低于140mmHg，以降低卒中复发风险（弱建议，中等质量证据）;≥60岁，基于个体评估得出处于较高心血管风险的患者，可考虑初始或强化药物治疗的目标为实现目标收缩压低于140mmHg，以降低卒中或心脏事件风险（弱建议，低质量证据） ≥60岁的高血压患者，选择治疗目标，应基于周期性评估此类患者具体血压目标的风险和获益 ;2015 年 3 月 31 日，AHA/ACC/美国高血压学会（ASH）联合发布“冠心病患者高血压治疗的科学声明” 同时发表于三个学会的官方杂志《Circulation》《Journal of the American College of Cardiology》和《Journal of the American Society Hypertension》;合并冠心病患者的血压目标值;中国2014指南要求： ≥60岁的患者，血压目标值为150/90?mmHg 60岁、≥18岁者，血压目标值为140/90?mmHg 糖尿病和慢性肾病患者的降压目标值同样为140/90?mmHg