艾滋病的传播和预防.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 不传播途径 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 握手 拥抱 礼节性接吻 共用办公用品 一起游泳 蚊虫叮咬 咳嗽 喷嚏 日常生活接触 HIV传播的预防 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 预防性传播 所谓的ABC原则 安全性行为是唯一可行的方法 及时治疗其他性病 HIV传播的预防 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 阻断母婴传播 婚前与产前检查 对于HIV阳性孕妇在知情同意前提下选择不同的阻断方式 抗逆转录病毒治疗 人工喂养 新生儿口服一次剂量的抗逆转录病毒药物 HIV传播的预防 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 阻断血传播 杜绝非法采供血 临床用血制品、器官供体进行HIV筛查 减少吸毒的危害 戒毒 美沙酮替代 针具交换 预防职业暴露 HIV传播的预防 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 预防职业暴露 暴露源：病人的血液和体液 感染性体液 血液，血清，精液，阴道分泌物，任何可见的血性液体 潜在感染性的体液 羊水，脑脊液，胸膜液，腹膜液，心包液，关节滑液 无感染性的体液 呕吐物，粪便，唾液，汗液，眼泪，尿 HIV传播的预防 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 预防职业暴露 每次暴露感染的机率 HIV 经破损皮肤： 0.3% 经粘膜： 0.09% HCV 经破损皮肤： 1.8% HBV 经破损皮肤： eAg+ 37～62% eAg- 23～37% HIV传播的预防 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 预防职业暴露 普遍性防护原则：将所有的患者当作HIV和HBV感染者对待 手的卫生：洗手，手的消毒 个人防护设施：手套，口罩，护目镜，皮靴，隔离衣等 正确使用锐器 正确处理医疗器械和医疗废弃物 HIV传播的预防 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 预防职业暴露 针和锐器的使用 传递锐器时使用安全的器皿 传递的过程中提醒是锐器 使用持针器，而不是手指 如果可能的话，使用钝针 不要盲缝 总是用其它器械移除刀片 使用不易穿透的容器保存或处理 不要再盖上针帽 小结 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 HIV感染后临床上主要经过急性感染期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期 HIV感染后，决定病情进展的主要因素是CD4计数和病毒载量 艾滋病的传播途径主要是血传播、母婴传播和性传播 艾滋病传播的预防主要是改变高危行为，卫生工作者应采用普遍性预防原则，防止职业性感染 谢谢阅览 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * HIV感染的自然史 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 艾滋病期 免疫系统被严重破坏，出现各种机会性感染和其他艾滋病指征性疾病 HIV感染的自然病史 ---------------------------------------------------------- 克林顿基金会 临床组 Source: Fauci， A.， Pantaleo， D.， Stanley S.， Weismann， D. Annals of Internal 药物 124: 6754-3， 1996 周 年 CD4+T淋巴细胞数(/mmm3) HIV/RNA拷贝数/ml血浆 107 106 105 104 103 102 0?