大学生常见精神疾病的识别 课件.pptVIP

1.1轻度抑郁发作 典型症状至少2条，典型和其他症状共计至少4条 所有症状都不应达到重度，患者通常为症状困扰，继续进行日常的工作和社交活动有一定困难，但社会功能仍起一定作用 1.2中度抑郁发作 典型症状至少2条，典型和其他症状共计至少6条 患者继续进行工作、社交或家务活动相当困难 1.3重度抑郁发作，不伴精神病性症状 3条典型症状，其他症状至少4条，某些症状达到严重程度 常表现出明显的痛苦或激越 自尊丧失、无用感、自罪感可以很突出 在极重病例中，自杀是显而易见的危险 1.4重度抑郁发作，伴精神病性症状 符合重度抑郁发作的标准，并存在妄想、幻觉或抑郁性木僵 2.复发性抑郁障碍 反复出现抑郁发作中所表明的抑郁发作历史，不存在符合躁狂标准的心境高涨和活动过度的独立发作；发作间期一般缓解完全。 3.恶劣心境 患者相当长时间存在低落心境，无论在严重度或一次发作的持续时间上均符合轻度抑郁发作标准； 通常尚能应付日常事物。 躁狂症 以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。 常见表现 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事，有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。 思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱。 患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力，对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。 躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力。 治疗 一.抗抑郁剂治疗； 二.心理治疗； 三.电休克治疗； 预后 1.首次抑郁发作后约半数以上会在未来5年以内再次复发。 2.发作次数越频繁，每次发作持续的时间越长 。 3.自杀率约为5%-10%。 。 校园抑郁障碍的管理 病前管理： 1、入学时进行个性特征及心理健康评估，及时了解学生的心理健康状况。 2、全面的心理卫生教育，帮助师生自我识别异常的心理—行为。 3、开展多种文体活动，使学生在活动中看到自己的优点，树立信心。 4、对有负性生活事件并出现抑郁情绪的学生进行积极的心理疏导。 病后管理： 1、出现抑郁症状后立即干预 ，及时转诊。 2、保护学生的隐私，遵医嘱给予休学、复学。 3、对稳定期患者做好定期随访，定期评估其焦虑抑郁情绪，防范自伤自杀。 4、对病情有波动的患者应加强监护，及时到医院复诊。 午休时间 四、精神分裂症的识别与管理 邋遢的校花 小莹现年20岁，其身材苗条、面容姣好，虽未身着名牌装，因会搭配穿着和修饰，显得贤淑且端庄秀丽，在学校被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。但近2年来，同学们渐渐发现小莹不再像以前那样那样梳妆打扮，常常是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味，上课迟到早退，学习效率明显下降，对家人、朋友的关心、询问不理不睬，对年老多病的父母漠不关心，问她问题均回答极为简单。家人怀疑其可能有“心理问题”而带到医院的精神科就诊，经详细的体格检查、实验室检查及精神检查，精神科的专家诊断小莹患有“精神分裂症（单纯型）“。 单纯型精神分裂症特点： 本型常起病潜隐，发展缓慢，临床表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会功能受到严重损害、整个精神活动趋向衰退，幻觉、妄想不明显，往往发病数年才引起重视。 小莹缓慢发病，应答问题简单，情感平淡，对家人，对自己漠不关心，缺乏生活的动力，社会功能（包括人际交往能力、工作能力、个人卫生等）受到影响，因此被确诊为精神分裂症单纯型。 肉麻的情书 小丽20岁，和男友分手后心情郁闷，平日沉默少言的她更加变得默默无言。事隔3个月之后，小丽突然变得好打扮起来，每月生活费没几天就用完，买了好多书籍却又不看，高搁一边。情绪不稳定，一言不合就破口大骂。时间不长，室友发觉其精神活动已不像正常人，如发现她经常外出乱走，看着异性傻笑，更荒唐的是穿了内衣裤就外出，口里讲些下流活。有时会突然大笑，在宿舍跳跳蹦蹦，扮鬼脸，显得活泼非常 。某天室友发现她写给