水、电解质和酸碱.ppt

 Department of urology Wang yujie 第一节 体液代谢与失衡 一、水和钠的正常代谢 (一) 水 1 . 水在体内的分布 全身所含水量称总水量(total body water，TBW)，占体重的50％～70％。 一般男性占60％，女性占50％，婴幼儿可达70％一80％，14岁后与成人相仿。 体内液体分为细胞内液和细胞外液。 细胞内液量在男性约占体重的40％，女性占体重的35％。 细胞外液约占体重的20％．分为血浆、组织间液两部分。 血浆量约占体重的5％，组织间液约15％。 2、水的来源 三个途径： (1)饮入水：每日1000～1500ml 水。 (2) 摄入食物中的水约700 ml。 (3) 内生水：体内产生的水，约300 ml。 3、水的需要量 小儿代谢旺盛，需水量为80～90ml/kg/d。 2岁以下，需水为100～150 ml/kg/d。 正常成人每日需水量约为2500 ml。 通常摄入水量多于生理需要量，过多的水均由肾排出，从而保持了水的平衡。 4、影响水代谢的因素 机体对水代谢的调节主要通过神经、内分 泌及肾进行。 一般先通过下丘脑--垂体后叶--抗利尿激素系统来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素―醛固酮系统来恢复和维持血容量。 肾脏对水的调节