语言言语康复理论与实践.ppt

语言 语言是指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号系统达到交流的目的。 语言能力包括对符号的接受（理解）和运用（表达）的能力。 语言发生的生物基础 发音器官的成熟 呼吸器官 声带和喉头 口腔、鼻腔和咽腔 语言发生的生物基础 听觉系统的成熟 辨别声音细微差别的能力不断提高 听觉感受性不断增长 语言发生的生物基础大脑神经中枢的成熟 脑的生长发育与儿童语言发展 出生脑重—390克，3岁—1101克，7岁—1280克 1岁半以后，脑生长主要表现为脑细胞体积的增加，轴突和树突的延长和分枝，神经纤维的迅速形成髓鞘，使得神经传导的数量增多，速度加快，内在联系复杂化。也就是说神经网络的复杂性不断增加，这是加工词语形成概念的物质基础。 语言发生的生物基础语言的大脑定位—多数人在左脑半球 角回：阅读中枢 颞上回后部：韦尼克区，听觉中枢 额下回：布罗卡区，言语中枢 额中回后部：书写中枢 发展顺序：由后至前 语言发展水平与手指精细运动高度相关 口语表达的前提 有好的沟通意识：视线接触、沟通意图、表示需求、打招呼、表示拒绝、回答问题、表示情绪、问问题。 有好的发音器官功能：呼吸、发声、共鸣、唇、舌、下颌、软腭。 有好的语言理解能力 语言理解的作用 语言是一种社会约定俗成的符号系统。孩子若想掌握语言，首先就要明白每一个简单的语音符号所代表的意义。 它是语言表达的支柱。 孩子理解到了哪里？ 非口语理解：名字反应、听懂语气、情境下理解 语汇理解：人称词、动词、名词、身体部位名称、代名词、空间词、形容词 简单句理解：功能性指认、陈述句理解、问句理解、否定句理解 复杂句理解：理解含形容词的句子、含空间词的句子、对比句的理解（要—不要）、复合陈述句理解（拿—和—）、复合句的理解（先—，再—），复杂句理解（拿……、……和……） 叙述性语言理解：听懂至少3个指令以上的一段话、听懂故事、听懂暗示性用语。 怎样帮助孩子更好的理解语言 指指、拿拿、放放作用大 给你、给我、给他好处多 从情境到指令，不断重复要记清 从简单到复杂，循序渐进效果明 猜谜提问好方法，多讲故事显神奇 言语治疗的理论与实践 构音障碍的矫治 下颌 唇 舌 音位对比 音位习得 音位诱导 音位强化 言语听觉链 韵母核心音位对比--〉韵母构音 言语听觉链 声母核心音位对比--〉声母构音 语音功能 语音是在构音的基础上，将单个音节按照特定的次序或组合连接起来，形成有意义的句子，训练患者在句中连续而清晰地发音的能力，为语言的发展打下坚实的基础。它体现了说话者连续、协调、清晰地进行发音的能力，反映了言语呼吸系统、发声系统、构音系统的整体协调性，是衔接言语和语言的重要纽带。 评估指标：字清晰度、句清晰度、连续语音清晰度 治疗目标：提高连续语音的可懂度 语音功能 言语评估标准 概述 语音障碍的矫治 小结 言语发育的过程（五大板块） 言语产生的三大系统 三大系统会出现那些问题 * 语言言语治疗的理论与实践 天津市康复中心 言语发育过程 三大系统：言语整体功能 提高言语清晰度 言语产生的三大系统 言语康复的对象 听障患儿言语障碍的发生概率 总人数 呼吸障碍 发声障碍 共鸣障碍 173人 76.88% 86.13% 63.01% 脑瘫患儿言语障碍的发生概率 总人数 呼吸障碍 发声障碍 共鸣障碍 47人 89.36% 72.34% 91.49% 智障患儿言语障碍的发生概率 总人数 呼吸障碍 发声障碍 共鸣障碍 40人 65.00% 77.50% 87.50% 呼吸系统 呼吸功能 呼吸系统是言语产生的动力源。在言语过程中，需要瞬间吸入大量的气体并维持平稳的呼气，这种呼吸调节过程要求呼气运动与吸气运动之间相互协同和拮抗。 评估指标：最长声时、最大数数能力、起音 治疗目标：建立正常的言语呼吸，提高言语呼吸支持能力 呼吸功能 呼吸障碍的临床表现 呼吸方式异常 胸式呼吸 呼吸支持不足 说话声音小，句长短 呼吸与发声不协调 说话一字一顿 起音方式异常（如：硬起音、软起音） 吸气时发声 呼吸障碍的矫治（常规方法） 发声系统 发声功能 发声系统是言语产生的振动源。它有三种功能：其一，气流形成的声门下压作用于声带，使两侧声带边缘在靠近到一定程度时产生振动，发出浊音；其二，开启声带，发出清音；其三，作为发声系统的重要组成部分，为构音系统提供必需的声学能量。 评估指标：基频、强度、音质 治疗目标：建立正常的音调、响度，提高嗓音音质 发声功能 言语评估标准 概述 发声障碍的临床表现 音调异常 (如音