护理与法本科-1 课件.ppt

护理与法律(Nursing and law);如此惊人的数据，谁来保护我们;;;;根本法与普通法 ;三、法律的特征和作用;（一）法律的特征;2、强制性 法的义务不是倡议性，而是强迫性 强制力是以整个固有的司法系统、武装力量为后盾的 任何违法行为都将追究相应的法律责任 ; 3、公正性; 4、稳定性;法律作用;四、法律意识和法律行为;违法行为;;;六、法律关系;;第二章 中国的法律体系及医疗卫生法规;;*;（二）立法程序;*;（二）医疗卫生法的特点;（三）医疗卫生法律关系的构成;（四）医疗卫生违法行为及法律责任 医疗卫生违法行为是指个人、组织所实施的 违反医疗卫生法律、法规的行为。 ;三、医疗事故及处理 （一）医疗事故概念 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。;责任事故;（二）导致医疗事故的因素;（三）医疗事故构成要件包括：;案例 1;*;案例2;案例2 分析;（五）医疗事故的分级;（五）医疗事故的处理;报告—收集资料—调查—处置—善后;（七）医疗事故涉及的法律和责任;陈某，男，20岁，在县中医院办的针灸班学习一年后回乡流动行医，并吹嘘能治疗多种疾病。李某听后叫陈某治疗自己的支气管炎。针灸后，李某顿感不适，面色发青。陈某自觉不对 ，说了声“治疗费不收了”便走。李某最终病情加重而死亡。尸检结果证明病人因锐器刺伤左肺致闭合性气胸而死亡。;有一青年外科医生，结婚不久其妻即有了外遇，双方因此离婚。不久，前妻因阑尾炎来院诊治，该医生给她作了手术。前妻出院后身体健康，但一直未怀孕．为此虽去数家医院检查，未果。由此又引起前妻与再婚丈夫的离婚诉讼。前妻托人求专家检查，并告知了自己婚前曾怀孕堕胎的隐私。经专家鉴定：她的输卵管已被切断并已无法恢复。后经司法机关审理此案，查明是其前夫在阑尾炎手术中故意所为。; 赵男．26岁，因交通肇事损伤人院，诊断：左腿粉碎性开放性骨折，左腿多处皮肤肌肉撕裂伤，左腿动脉断裂，失血性休克。急查血型，报告为AB型，当时医院没有AB型血，到血库现取已来不及，选用O型血600ml输入，没有出现不良反应，失血症状有所缓解。在此期间，紧急派人去血库提取AB型血。取回后立即输入800ml，同时完成了左腿截肢手术。输血及手术后，病人的症状大大缓解。由于失血过多，第二天又输血200ml，当输入70ml时出现寒战、体冷等输血反应，立即注射地塞米松等抗过敏药，反应消失，输血顺利完成。第三天输血输到80ml时再次出现输血反应，并出现肾衰现象。医生立即停止输血，紧急转送上级医院。在上级医院透析治疗中证实，病人的血型是A型而不是AB型。后经抢救病人痊愈。; 例4：王某，女，56岁。两天呕吐、腹泻10余次，稀水样便，无脓血及粘液。经治医生再三追问病史，均否认病前进食特殊食物以及共同进餐者有类似症状。因此诊断为急性胃肠炎。对症治疗后，病人脱水情况稍有好转，但呕吐及腹泻仍不止。医生与家属商定，带药回家，如病情变比再随时复诊。病人返家后，同餐的另外三人也先后发病前来就诊。他们把食用假贝母的情况告诉医生．经检查诊断为食用假贝母中毒，最先发病及就诊的王某终因中毒大深，经抢救无效死亡。;（八）防止法律问题发生的措施;（九）医疗事故处理条例;3、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。;4、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 5、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。;6、在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应当避免对患者产生不利后果。;三、医疗事故处理条例; 8、发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。; 9、发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。;10、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启