中国慢性関节対针灸取.pdfVIP

1 総 説 中国における慢性関節リウマチに対する鍼灸取⽳法則の分析 鈴⽊ 聡，森 和，佐々⽊和郎，東郷 俊宏 鈴⿅医療科学⼤学 鍼灸学部 鍼灸学科 いた RA の臨床治療に関する⽂献」を，検索キーワー Ⅰ．はじめに ドを「類⾵湿性関節炎（中国語で RA を指す）」，「鍼灸」， 慢性関節リウマチ（RA）とは原因不明の慢性関節炎 「臨床研究」として，CNKI（中国期刊全⽂数据庫）を を特徴とする疾患で，主な病変は滑膜で発⽣し，進⾏ ⽤いて検索した。選択条件は取⽳部位が明記されてい すると軟⾻破壊，関節裂隙狭窄，関節のこわばり，奇 るものとし，鍼灸治療の範疇に属す経⽳注射，⽕鍼， 形，⾻格筋萎縮などを起こし，最終的には重度の⾝体 蜂鍼等や鍼灸と薬物の併⽤療法等は含むことにした。 障害を招く。また QOL や社会活動の低下を招き， また中国伝統医学では RA を痺証や尫痺と表現する場 ⼈々の健康に重⼤な危害を加えていることから本疾患 合があるが，これらに関する⽂献は除外した。最終的 の原因解明と治療法の確⽴は世界的にも重要課題の１ 1∼63) について調査，分析をお に条件を満たした 63 篇 つになっている。 こなった。 中国では RA に対する鍼灸治療は幅広くおこなわれ 取⽳⽅法の分類は全体取⽳，局所取⽳，全体と局所 ており，臨床研究も数多く，⼀定の効果があると発表 を組み合わせた結合取⽳の３種類に分 けた。なお全体 されている。しかし治療⼿段，選⽳法，刺激量等の違 取⽳は中国伝統医学理論の弁証にもとづいた取⽳法や いから，多くの治療⽅法の中から最も良いものを選ぶ RA に対する現代 医学的病態把握 にもとづいた取⽳法 ことが⾮常に難しいのが現状である。 を含め，局所取⽳は全体取⽳以外の直接患部或いは患 そこで今回は鍼灸治療効果に影響を与える患者の病 部付近 の経⽳を取る⽅法とした。 状，治療⼿段，取⽳，刺激量等の中から，取⽳に注⽬ Ⅲ．結果 し，中国では RA に対する鍼灸治療でどのような取⽳ がなされているか分析，検討をおこなった。 １）取⽳⽅法 Ⅱ．⽅法 63 篇の⽂献分析結果から，最も多く使⽤されている 国家中医薬管理局中国中医薬⽂献センターで 1994 のは結合取⽳ 34 篇（54 .0 ％）であり，そのうち全体取 年∼ 2003 年の間に中国国内で発表された「鍼灸を⽤ ⽳を主とするものは 19 篇（30 .2 ％），局所取⽳を主と 2 取⽳⽅法 全体取⽳ 局部取⽳ 結合取⽳ ⽂献数 16 篇 （25.4 ％） 13 篇 （20.6 ％） 34 篇 （54 .0 ％） 図１ RA 鍼灸治療に⽤いら