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医学与预防 中国医科大学 景汇泉 社区的概念 社区卫生服务的概念： 社区卫生服务的特征 人群医疗保健需求呈正三角形 医疗服务提供体系呈倒三角形 社区卫生服务的内容、任务和对象 3.任务： 社区卫生服务 （1）转诊机构 第一级机构：社区卫生服务中心及所属的服务站 第二级机构：大型综合医院和专科医院 （2）双向转诊和会诊对象 二级以上医疗机构 二级以上医疗机构 谢 谢 提高人群健康水平 提高人群健康水平 延长寿命 改善生活质量 创造健康社区 通过健康促进改变 生活方式和行为 创建健康人群健康 环境的健康社区 保证区域卫生规 划、卫生体制改革、医疗保 险制度的改革 第二节 社区卫生服务 医院服务 医疗活动的场所 社 区 以社区为基础-以人为本 照顾、关怀 服 务 场 所 医 院 以医院为基础-以疾病为中心 治愈疾病、解决 疑 难 问 题 改革 城市卫生服务体系 积极发展社区卫生服务 逐步形成功能合理、方便 群众的卫生服务 网络 社区卫生服务的观念更新： 第二节 社区卫生服务 五、社区卫生服务的组织形式 (一) 国外的社区卫生服务 (二) 我国社区卫生服务的组织形式 第二节 社区卫生服务 组织形式的基本成分 内 容 一体化管理 网 络 建 设 医 疗 保 险 全科医生培养 合理配置和利用卫生资源 组织形式 第二节 社区卫生服务 我国城市医疗卫生服务体系的基本框架 医 疗 中 心 （综合性医院、专科医院） 防保中心 社 区 卫 生 服 务 中 心 （街道办事处） 社 区 卫 生 服 务 站 （居民委员会） 双向转诊 指导培训 指导培训 信息反馈 社区卫生 服务组织 第二节 社区卫生服务 六、社区卫生服务的运行机制 (一) 运行机制的构建 (二) 建立双向转诊制度 (三) 筹资方式 (四) 培养满足社区需要的全科医生 第二节 社区卫生服务 诊断不明确病人 疗效不佳病人 疑难重症病人 缺乏基本诊断和 治疗设备的病人 一级医疗机构 诊断明确的病人 可在社区康复的病人 需继续随访的病人 提供检查结果 提供特殊检查结果 一级医疗机构 第二节 社区卫生服务 关于双向转诊 第二节 社区卫生服务 一、概述 二、自杀 三、吸毒 四、意外伤害——车祸 五、性传播疾病 六、精神疾病 第三节 社会病防治 医学与预防 一、概述 1. 定义：是指社会因素起着决定作用，并 与现代生活方式与行为密切相关 的疾病或社会病理现象。 2. 特点： ——必须具有公共性； ——产生根源非常复杂，主要在于社会； ——对社会具有严重的危害性； ——其防治需要全社会共同的努力。 第三节 社会病防治 二、自杀 （一）概述 定义：个人在意识清楚的情况下，自愿地 (而不是被别人所逼迫）采取伤害结 束自己生命的行为，称为自杀。 2. 我国自杀人群的分布有具有一定的特殊性： ——性别分布 ——自杀的年龄分布问题 ——自杀行为的城乡分布 ——精神疾病与自杀 第三节 社会病防治 （二）影响自杀的社会因素 1. 经济状况 2. 社会地位与职业 3. 战争 4. 宗教信仰 5. 婚姻与家庭 第三节 社会病防治 6. 社会整合力 7. 社会生活事件 8. 人际冲突 9. 人口老化 10. 文化水平 11. 法律原因 我国农村居民，特别是女性居民自杀率较高的社会原因： 1．我国农村的医疗保健水平较低 2．我国农村有毒化学物质广泛的可获得性 3．我国农村居民，特别是农村妇女的文化 水平