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上肢的局部结构 腋窝： 胸廓侧面与臂上部之间。 顶由锁骨、第1肋，肩胛骨上缘围成；底由腋筋膜构成；前壁为胸大、小肌，后壁为肩胛下肌、背阔肌、大圆肌，内侧壁为前锯肌，外侧壁为喙肱肌及肱二头肌短头。 内容：臂丛、腋血管，淋巴结季蜂窝组织等。 2. 四边孔和三边孔： 3. 肘窝： 自外侧向内侧为肱 二头肌腱、肱动脉 及其分支、正中神 经等。 三边孔 四边孔 4. 腕管： 由腕沟和横架于其前 面的屈肌支持带组成。 内容：九条肌腱及其 腱鞘、正中神经。 第六节 下肢肌 一、髋肌 （一）前群 1、髂腰肌 （1）髂肌 （2）腰大肌。 止于小转子。 屈、外旋髋 关节。 2、阔筋膜张肌 紧张髂胫束， 屈髋。 （二）后群 第一层：臀大肌 骶骨背面→臀肌粗隆。 使髋关节伸和旋外 第二层：臀中肌　 第三层： 1、臀小肌 2、梨状肌　　 起自骶骨前面， 坐骨大孔→转子尖。 外旋髋关节 3、闭孔内肌 4、股方肌 5、闭孔外肌 二、大腿肌 （一）前群　 1. 缝匠肌　　 全身最长的肌， 起自髂前上棘 止于胫骨上端。 屈髋、屈膝关节 2. 股四头肌 （1）股直肌 （2）股内侧肌 （3）股外侧肌 （4）股中间肌 股四头肌腱包绕 髌骨前面，延续为髌 韧带，止于胫骨粗隆。 作用是伸膝。 股直肌还有屈髋作用 （二）内侧群 起自闭孔周围。 主要使髋关节收。 1 耻骨肌 2 长收肌 3 股薄肌 4 短收肌、 5大收肌　 [收肌腱裂孔] （三）后群　 1、股二头肌　　 股后外侧。长头起自坐骨结节，短头起自股骨嵴。止于腓骨头。 伸髋、屈膝，小腿旋外。 2、半腱肌和半膜肌股后内侧，起自坐骨结节。止于胫骨上端内侧。小腿旋内。 三、小腿肌 （一） 前群 1、胫骨前肌： 起自胫骨外侧面， 止于内侧楔骨及 第1跖骨底。使 踝关节背屈、足 内翻。　 2、 长伸肌 3、趾长伸肌　　 （二）外侧群 1、腓骨长肌　 起自腓骨外侧面， 经外踝后方，行 到足底的内侧缘， 止于第一跖骨底。 2、腓骨短肌　　 腓骨长肌深面， 经外踝后方，止 于第五跖骨粗隆。 跖屈、使足外翻。 （三）后群　　　 1、小腿三头肌 （1）腓肠肌 （2）比目鱼肌 2、趾长屈肌 3、胫骨后肌 4、m长屈肌　　 四、足 肌（略） 一、足背肌　　　 趾短伸肌、mu短伸肌 二、足底肌 　　 1、股三角：由腹股沟韧带、长收肌及缝匠肌围成的三角形区域 2、收肌管：上通股三角，下经收肌腱裂孔通腘窝。 内有股动、静脉及隐神经。 3、腘窝： 膝关节后方，呈菱形。 上外界为股二头肌腱，上内界为半腱半腱肌腱，下外界为腓肠肌外侧头，下外侧界为腓肠肌内侧头，底为膝关节囊。 内容血管、神经、脂肪等。 下肢的局部结构 3、前锯肌 贴在胸廓的侧壁。 起点：1-8、9肋 止点：止于肩甲 骨内侧缘及下角。 使肩胛骨向前。 （二）胸固有肌 4. 肋间外肌(吸) 5. 肋间内肌 肋间外膜 肋间内膜 三. 膈 位于 胸腹腔之间， 呈穹窿状的扁肌。 起点： （1）胸骨部 （2）肋部 （3）腰部 止点：中心腱。 腔V裂孔（T8） 食管裂孔（T10） 主A裂孔（T12） 功能： [吸气肌] T12 T10 T8 四. 腹　肌 （一）前外侧群 1、腹外斜肌 起点：6-12肋，向前 下行。止点：白线、 后部f止于髂嵴。 腹股沟韧带 腹股沟管浅环 腔隙韧带 2、腹内斜肌 起自胸腰fas、髂嵴、 腹股沟lig外半— 白线 和10-11肋。 3、腹横肌 起自7-12肋软骨内面、 胸腰fas、髂嵴、腹股 沟lig外1/3，止于白线。 腹股沟镰 4.腹直肌 居腹前正中线两侧， 由腹直肌鞘包裹。 起自耻骨嵴，止于 剑突、5-7肋软骨。 全长有3-4条腱划。 [多腹肌] （二）.后群 1、腰方肌： 腰椎两侧，起自 髂嵴→第12肋。 脊柱侧屈。 2、腰大肌： 腰大肌前方，与髂肌合 成髂腰肌。 　　 [腹直肌鞘]： 鞘前层是腹外 肌腱膜、腹内 肌腱膜前层； 鞘后层是腹斜 肌腱膜后层腹 横肌腱膜。 [白线] [腹股沟管]:位于腹前外侧壁下部，腹股沟lig内侧半上方，是斜穿腹前外侧壁的潜在性的间隙。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。 1、两口：外口是腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环(腹股沟lig上1cm） 2、四壁： 1）前壁：腹外斜肌腱膜及腹内斜肌2）后壁：腹横筋膜和腹股沟镰3）上壁：腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维4）下壁：腹股沟韧带 腹股沟管疝：斜疝