五官科护理第二版缩减本新二版第5章耳鼻咽喉护理概述缩减本教程.ppt

（二）治疗室护理管理 1.严格消毒灭菌?? 2.认真管理物品 3.仔细的护理观察 4.认真做好护理记录??? （三）隔音室护理管理 1.隔音室内环境噪声的声压级应符合国家GB7583—87的要求。 3.备好检查用品, 仪器应妥善维护，耳塞用肥皂水清洗并用75%酒精擦拭。 3.电测听等贵重仪器,使用时严格遵守制度,使用前后先检查。 4.检查前告知测试者测试的目的、过程，耐心向病人交代注意事项和配合方法。根据不同的年龄选择合适的测试方法。 5.正确、完整地记录检查结果,并及时送交医生。 （四）内镜的保管与消毒 1.?建立仪器档案???妥善保管各种证件、使用说明书。 2.专管专用???应专人保管,专人使用,固定放置位子。 3.管理 （1）?注意防尘、防潮，通风良好。 （2）建立使用、保养和维修登记卡。 （3）定期保养，及时维修，保持仪器功能良好。 （4）?使用前检查电源线、接头吻合标记，固定牢固安全，以防发生意外。 （5）?使用后将各种开关退到“关”位，清洁擦干附件，放回固定位置。 4.消毒??检查结束后，各种仪器的消毒方法,应依据材料及说明书选定。 二、耳鼻咽喉科患者手术常规护理 （ 一）鼻科患者手术前后的常规护理 1．术前护理 （1） 患者手术前细心地解释手术的目的、方式以及注意事项等，对过度紧张者可适量给予镇静剂。 （2）了解患者术前的各项检查结果，遵医嘱术前用药，做药物过敏试验。 （3） 术前一日按手术要求备皮、剪鼻毛、剃须、剪指（趾）甲等，术前冲洗鼻腔，上颌窦手术前1日行上颌窦穿刺冲洗。 （4）手术前晚注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等。 （5）局麻者按局麻术前准备，全麻者按全麻术前准备。 （6）嘱患者入手术室前排空大、小便；取下眼镜、义齿及贵重物品等。 （7）有上呼吸道感染或月经来潮者暂缓手术。 2．术后护理 （1）局麻者一般采取半卧位，全麻者取平卧侧头位。术后根据患者的情况给以流质或半流质食物。 （2）心理护理 应多关心病人， 鼓励病人说出不适的原因及严重程度，耐心细致地和病人及家属交谈，使他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。 （3）了解手术情况，按时巡视患者，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸及血压等。 （4） 遵医嘱给以止痛、止血、抗感染治疗等。 （5） 注意手术后局部护理，并教会病人或家属使用方法。术后鼻腔填塞，用口呼吸者，应加强口腔护理，保持口腔的清洁。 （6）嘱患者尽量避免打喷嚏，教会病人避免打喷嚏的方法。 （7）取出鼻腔填塞物后，应观察鼻腔内有无出血。嘱患者不要用力擤鼻，鼻腔内有少量出血者，遵医嘱给以1%的麻黄碱生理盐水滴鼻液。 （二）咽喉部手术前后的护理常规 1.术前护理 （1）给患者介绍手术的目的、方式以及注意事项等，说明手术中可能出现的情况及配合方法，可能暂时或永久失去说话的能力。给以心理护理，以消除其恐惧、焦虑的心理。 （2）了解患者术前的各项检查结果，遵医嘱术前用药，做药物过敏试验。 （3） 术前一日按手术要求备皮、剃须、剪指（趾）甲等。术前1—2天给以复方硼砂溶液漱口，呼吸困难明显者应吸氧。 （4）手术前晚注意观察体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。 （5）局麻者按局麻术前准备，全麻者按全麻术前准备。 （6）嘱患者入手术室前排空大、小便；取下眼镜、义齿及贵重物品等。 （7）有上呼吸道感染或月经来潮者暂缓手术。 2.术后护理 （1）局麻者一般采取半卧位，全麻者取平卧侧头位。术后根据患者的情况给以流质、半流质食物或鼻饲流食。 （2）多关心患者，耐心细致地和患者及家属交谈，消除其不安情绪，使他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。 （3） 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸及血压等。咽部手术的病人，嘱其将分泌物轻轻吐出，切勿咽下，以利于观察有无出血情况。如呼吸困难者应吸氧。气管切开术患者请按气管切开术术后常规护理。 （4）遵医嘱给以止痛、止血、雾化吸入、抗感染治疗等。伤口有出血、感染者，应及时报告医生处理。 （5）术后加强口腔护理，保持口腔的清洁。 （三）耳部手术前后的常规护理 1. 术前护理 （1）给患者介绍手术的目的、方式以及注意事项等，做好充分的心理准备，争取患者理解、配合。 （2）了解患者术前的各项检查结果，有无禁忌症，遵医嘱术前用药，做药物过敏试验。 （3）术前一日淋浴，剃出患侧耳廓附近头发，一般距发际5—6cm，清洁耳廓及耳周皮肤，女性患者还应将头发梳理至健侧，用发夹、橡皮筋扎好。 （4）手术前晚注意观察体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。 （5）局麻者按局麻术前准备，全麻者按全麻术前准备。 （6）嘱患者入手术室前排空大、小便；取下眼镜、义齿及贵重物品等。 （7）有上呼吸道感染或月经来潮者暂缓手术。 2.术后护理 （1）局麻者一般采取半卧位，全麻者取平