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心肺复苏术之修订
* * 2005 心肺復甦術之修訂 高雄榮總 急診部 陳志中 醫師 一般民眾 心肺復甦術之修訂 新生兒 Newborn : 剛出生 嬰兒 Infant : 1 歲前 兒童 Child : 1 至 8 歲 成人 Adult : 8 歲以上 (約 25 公斤/127 公分) 一般民眾急救對象之劃分 現場僅有民眾一人時 下列 4 種情況極可能是 缺氧性心跳停止 (hypoxic arrest) 民眾急救修訂之一 上述病況先救再叫 CPR-Call, 先急救後再求救 CPR first; Call fast 其餘病況先叫再救 Call-CPR, 先求救後再急救 Call first; CPR fast 1. 小於 8 歲兒童 2. 溺水 3. 創傷 4. 藥物過量 2000 年版:先急救 4 次 15:2 (約 1 分鐘) 再求救 2005 年版:先急救 5 次 30:2 (約 2 分鐘) 再求救 民眾急救修訂之二 2000 年版 無頸椎受傷昏迷患者以壓額抬頦法 (head tilt - chin lift) 有頸椎受傷昏迷患者以提下顎法 (jaw thrust) 一般民眾操作 打開呼吸道時 2005 年版 一律以壓額抬下巴法, 一般民眾不再教導提下顎法 1. 無論何種方法操作不當都有可能牽扯到頸椎 2. 提下顎法學習及操作十分困難 3. 簡化一般民眾學習步驟 民眾急救修訂之三 2000 年版 : 對所有的患者檢查有無正常呼吸 (normal breathing) 2005 年版 : 對成人患者檢查有無正常呼吸 (normal breathing) 對兒童, 嬰兒患者檢查有無呼吸 (breathing) 一般民眾以 看, 聽, 感覺三個動作檢查有無呼吸時 1. 成人於心跳停止前幾分鐘, 會出現瀕死喘息狀, 應視為無呼吸狀態 所以成人檢查呼吸需強調為是否有正常之呼吸 2. 兒童, 嬰兒較少出現瀕死喘息, 有時雖然看來呼吸急促但仍可維持足夠的呼吸, 所以兒童, 嬰兒檢查呼吸時僅需強調是否有呼吸即可 民眾急救修訂之四 2000 年版: 吹氣前先深吸一口氣, 再進行口對口人工呼吸的吹氣 2005 年版: 吹氣前不用先深吸一口氣, 操作者需能在正常吸氣後進行吹氣形成患者胸部之起伏 一般民眾操作 口對口人工呼吸時 1. 簡化吹氣的步驟 2. 正常的吸氣量後, 進行口對口人工呼吸即可使胸部起伏 民眾急救修訂之五 2000 年版
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