名老中医之祝味菊医案1.docVIP

祝味菊 用方重，医奇疾 1 温通治痢，独其匠心 2 慢脾惊，一语定 2 辨症阴阳，明若观火 3 用经方愈痼疾，外国人心悦诚服 3 为挽危而具结，心热胆坚 3 辨症辨人，论治准确 4 肺结核何足优 4 治病求本，益阳培阴 5 限期愈疾，刮目相看 5 衷中合西上海唯一会诊诊所 6 长于温补 6 辨证施治胆囊结石 7 辨症明确，医德可风 7 治病必求其本 8 习惯性便秘与半硫丸 9 不孕症 9 产后顽热不退，温阳调和营卫 9 重证崩漏，补摄得痊 10 白带增多，子宫下坠 10 论儿科 10 疳臌 11 麻疹 11 重证咳喘 12 附子温阳，消散阴霾 13 既温又托，疡症无忧 13 温导化湿，便通疹隐 14 祝味菊为上海名医，原籍浙江绍兴，随父迁居重庆。幼年学习歧黄，少年涉猎西医，衷中参西，学有专长，壮年至沪悬壶问世，善治疑难杂症，遐尔闻名，先生对中医学有独特之见解，宗于《内经》：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”,“邪之所凑，其气必虚”之说，以保持阳气为要务，是以在处方中常用附子。 在三十年代先生与志同道合的章次公等创办上海国医学院，旋又担任上海中国医学院董事兼实习老师，上海新中国医学院院长，门墙桃李，为培养中医人才，尽了不少力量。 余忝列门墙，从游多年，每于疑难杂症在侧侍诊，所知较详。老师久已作古矣，将四十年前医案，仅就记忆所及，约略介绍如下： 用方重，医奇疾 蒋姓妇人，年48岁。每天早晨醒来必手足抽动，甚或大跳，床几为之倒塌，如此者2～3小时，则抽搐自然停止，能勉强进行家务劳动。神志始终清楚，每逢寒暖交替节气，如立春、立秋、冬至等，发作更甚。全家为妇病而担忧，其夫闻有能治此病者，必踵门求医，而所服之方，不外羚羊角、天麻、石决明等药。由于多服凉药，中焦受伤，又并发了胃病，早上呕吐之后，胃痛始减，一病未已，又增一病。后闻祝师善治疑难杂症，即上门求诊。经过诊查，断为虚阳上浮，非肝风也，而胃气受戕，中寒久留。处方：生龙齿（先煎）30克，活磁石（先煎）45克以潜阳，附子（先煎）,12克以益阳气，代赫石（先煎）18克以镇逆，旋复花（包）9克，淡干姜9克，温中祛寒理气，全蝎（去毒）6克，大蜈蚣6克以定惊，另佐姜半夏12克，陈皮9克，炒白术12克以理中焦。服3帖后，抽搐跳动及胃痛呕吐均已大减，虽冬至节降临，疾病亦未大发。药既对症，再用前法。生龙齿（先煎）30克，活磁石45克，黄附片（先煎）12克，淡干姜9克，姜半夏12克，陈皮9克，石菖蒲9克，嫩钩藤12克，全蝎9克，蜈蚣9克，旋复梗12克，制香附12克。连服4帖，抽搐大定，胃仅隐痛，呕恶全止，心情愉快，胃纳增加，再续服上方4帖以巩固疗效。以后纵然发作，即以原药方照服3帖，病即霍然。 温通治痢，独其匠心 徐姓，男，50岁。常居于潮湿之地，因饮食不节，突患痢疾，日夜泻数十次，腹部胀满，里急后重，红白相间，高热不退，迁延十余天之久，形瘦色晦，四肢疲乏，几不能行走矣。到处求医，皆云暑湿内伏，湿热弥漫，湿为黏腻之邪，非易速痊。又换一医诊治曰：“汝之病痢，除赤白之外，还有青黄之色，实为五色痢，而饮食入口即吐，又属禁口痢之类，脾胃已败，将无能为力矣。”勉处一方，嘱另请高明。徐君为人拘谨，闻此言语，病更加重，呻吟床褥，苦不堪言。经其戚友介绍至祝师处求治。患者呻吟叙述病况。师曰：“汝病本不重，因循贻误，致有今日，尚无恐也。”患者闻言，愁容为之略展，师又曰：“汝病由于中寒与食滞交阻，郁而成痢，应予温通，中寒得温则化，食滞得通即能下行。”处方：附子12克，熟大黄9克，槟榔9克，广木香9克，肉桂3克，甘草6克，桔梗12克，芍药12克。连服3帖，所下赤白之痢甚多，里急后重大减，精神增加，呕吐亦止，渐能饮食。师对诸生指示曰：“导气汤为治痢圣药，再加附子如锦上添花矣，今用之果然。”再为处方，以桂元肉包7粒鸦胆子吞服。赤白痢不见，大便转为黄色。患者徐君颇为欣喜，赋有谢师五言诗：“若非祝师明，安得起沉病，摆脱危险境，谢君应若何。” 慢脾惊，一语定 唐儿年方4岁，身体瘦弱，面目清瞿，见之者皆曰，此儿将无长寿也。一日气候突变，受寒伤食，发热泄泻，日夜共达十余次之多。医以消食和中之剂不应，转请儿科名医诊治，泄泻发热，依然不减，四肢清冷，两眼露睛，夜来自汗不止，头额下垂，形神萎顿。该医告其家属曰：“此儿根基不固，阳气衰惫，况泄泻经旬，无以维持其正气，正气竭，命亦随之，此病极难医也。”勉为拟方：附子6克，炮姜6克，炒白术6克，黄连3克，肉豆蔻6克，五味子6克，炙鸡金9克。连服2帖，病不少减。其戚睹其状，介绍祝师为其诊治。祝师诊之曰：“阳气衰微，中寒内阻，泄泻不已，两眼露睛，四肢清冷，略有抽搐，系属慢脾惊之重症，病势虽危，当竭力图之。”处方：附子12克，人参9克，炮姜9克，炒白术12克，肉豆蔻9克，五味子6克，煨