局解60题的的答案格式处理版-.docVIP

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局解60题的的答案格式处理版-

1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 静脉: 头静脉:在臂部行于肱二头肌外侧沟内上行,经三角肌胸大肌间沟,穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉,在肘部行于肱二头肌腱的外侧前臂外侧皮神经的前方,在前臂上半部的背面转至前面。 贵要静脉:在臂部行于肱二头肌内侧沟下半段,穿深筋膜注入肱静脉或直接续于腋静脉;在肘部与前臂内侧皮神经伴行,行于肱二头肌腱的内侧,在前臂尺侧由背面转至前面。 肘正中静脉:自头静脉分出,斜向内上方注入贵要静脉,在肘窝中部与深面之间有恒定的交通支相连。 前臂正中静脉:有1~4支,粗细不等,行于前臂前面的正中,在肘前常呈“Y”形汇入头静脉和贵要静脉,分别称头正中静脉和贵要正中静脉。 皮神经: ①肋间臂神经:发自第2肋间神经,分布于臂内侧上部皮肤; ②臂内侧皮神经:在臂内侧上1/3穿出深筋膜,分布于臂内侧皮肤; ③前臂内侧皮神经:在臂内侧中份穿深筋膜浅出,与贵要静脉伴行,至肘前内侧分为前支和后支。前支行于贵要静脉的外侧,分布于前臂内侧的皮肤,后支行于该静脉的内侧,分布于前臂后内侧皮肤,在肘关节前路手术作切口时,应注意防止损伤此神经; ④前臂外侧皮神经:在肘上约2.5cm处从肱二头肌外侧缘穿出,穿深筋膜浅出,行于头静脉的后方,沿前臂外侧下行,分布于前臂外侧皮肤。 指认腋窝的4个壁 前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜组成,锁胸筋膜是连于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过; 后壁:由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成; 内侧壁:由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成; 外侧壁:由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟组成。 指认穿过锁胸筋膜的3个结构 ①头静脉;②胸肩峰血管;③胸外侧神经; 指认臂丛到上肢的5个主要分支 外侧束:肌皮神经,胸外侧神经,正中神经外侧根; 内侧束:胸内侧神经,臂内侧皮神经,前臂内侧皮神经,尺神经,正中神经内侧根; 后束 :肩胛下神经,胸背神经,腋神经,桡神经; 指认三边孔的境界和其中通过的结构 上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外侧缘和肩关节囊,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛动、静脉通过。 指认四边孔的境界和其中通过的结构 上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外侧缘和肩关节囊,下界为大圆肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈,内有旋肱后动、静脉、腋神经穿过; 指认肱骨肌管的境界及其中通过的结构 由肱三头肌的3个头与肱骨的桡神经沟围成的管道,管内有桡神经及伴行的肱深血管通过。 指认肌皮神经及其支配的肌肉 自外侧束发出后向外下方走形穿喙肱肌,穿喙肱肌在肱二头肌与肱肌之间行向外下方,行程中发出肌支支配臂肌前群,其终末支自肱二头肌外侧沟下部浅出,称为前臂外侧皮神经,支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌。 指认肘窝的境界和主要内容 上界为肱骨内、外上髁的连线,下外界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,顶由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜,底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。 指认尺神经及其支配的前臂肌肉 在腋动、静脉之间前臂内侧皮神经深面下行,与尺侧上副动脉伴行,至臂中点附近向后穿过肌间隔,进入臂后区;从尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区。在前臂的上半部被尺侧腕屈肌遮盖,与尺动、静脉相距较远。在前臂的下半部位于尺侧腕屈肌的桡侧,并尺动、静脉伴行。支配尺侧腕屈肌、指深屈肌。 11.指认前臂参与旋前旋后运动的肌肉并分别找出各自的支配神经 旋前:肱挠肌(挠神经)、旋前圆肌(正中神经)、旋前方肌(正中神经) 旋后:旋后肌(挠神经) 12.指认腕管的构成和通过的主要结构 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成,管内有指浅、指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱剑鞘和正中神经通过 13.指认解剖学“鼻烟壶”的境界及其主要内容 是腕背面外侧的浅凹,在拇指充分外展后和后伸时明显。其挠侧界外拇长展肌腱和拇短伸肌腱,近侧界外挠骨茎突。窝低有手舟骨和大多角骨。 14.指认股三角的境界和主要内容 境界:上界外腹股沟韧带;外下界为缝匠肌内侧缘;内下界为长收肌内侧缘;前壁为阔筋膜;后壁凹陷,自外向内分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。 内容:由外侧向内侧依次为股神经,剑鞘及其包含的股动、 静脉,股管及股深淋巴结和脂肪等。 15.指认收肌管的境界和通过其中的主要结构 又称hunter管,位于股中1/3段前内侧,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,是一断面呈三角形,长15—17cm的管状间隙 境界:前壁为张于股内侧肌与大收肌之间的收肌腱板,前面覆以缝匠肌;外侧壁为股内侧肌;后内侧壁为长收肌和大收肌;上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角。 结构:前为股神经的股内侧肌支和隐神经,中为股动脉,后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。 16.指认腘窝的境界和通过其中的主要结构 腘窝为膝后区的菱形陷凹 境

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