安联财产保险中国有限公司附加个人重大疾病保险条款2016版.pdfVIP

安联财产保险（中国）有限公司 附加个人重大疾病保险条款（2016版） 1.附加保险合同订立 本附加保险合同条款（以下简称 “本附加条款”）须附加于保险人主保险合同条款使用。 2.保险责任 本附加保险合同提供40种重大疾病保障。重大疾病种类如附表一。投保人在投保时需与保险人约定所选择的保障 计划并在保险单上载明。 若被保险人自本附加合同生效之日起90 日后（续保或因意外导致的重大疾病无90 日规定）首次发病并经专科医 生首次确诊患有任何一项包含在其选择的保障计划内的重大疾病，且该重大疾病符合本附加合同第8条约定的重 大疾病保障范围及定义的，保险人将按约定的保险金额向被保险人给付保险金。给付后，保险人对该被保险人的 此项保险责任随即终止。 3.责任免除 主合同中所有责任免除条款（如适用）均适用于本附加合同，若主合同中责任免除条款与本附加条款有相抵触之 处，则应以本附加条款为准。 因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险人不承担保险责任： 1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕； 3) 被保险人服用、吸食或注射毒品； 4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 5) 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动； 6) 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； 7) 遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； 8) 既往病症（见释义）及其并发症； 9) 自被保险人在获得被保资格起90 日内（续保无90 日规定）罹患的疾病或出现的症状。 4.保险期间 除另有约定外，本附加条款的 “保险期间”同主保险合同一致。 5.保险金申请 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应 提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对 无法核实部分不承担给付保险金的责任。 1）索赔申请表； 2）保险单原件； 3）被保险人身份证明； 4）医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书； 5）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料； 6.本附加条款效力终止 本附加条款所附属的主保险合同效力终止，本附加条款效力即行终止。主保险合同无效，本附加条款亦无效。 7.其他条款的适用 本附加条款与主保险合同条款不一致之处，以本附加条款为准；本附加条款未尽之处，以主保险合同条款为准。 8.释义 8.1保险人 指与投保人签订本保险合同的安联财产保险（中国）有限公司及其分支机构。 8.2 医疗机构 是指保险人指定的医疗机构或符合下列所有条件的境内二级以上（含二级）医院： 1） 拥有合法经营执照； 2） 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务； 3） 有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务； 4） 非主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。 8.3意外伤害 指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的不可预见的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。 8.4重大疾病保障范围及 指由专科医生明确诊断的下列疾病： 定义 一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润