高危妊娠管理县级2 课件.pptVIP

高 危 妊 娠 管 理; 凡妊娠期对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性者，称为高危妊娠。对高危孕妇、胎儿进行重点的、高质量的保健；尽力减少和消除危险因素。高危妊娠的筛查、监护和处理是围产保健工作的重点，有利于将有限的人力、物力资源，重点投向高危孕产妇，对保护母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率具有积极的意义，也是符合我国国情条件的。 ;授课内容： 高危妊娠因素 高危妊娠的筛查 高危妊娠分级管理原则 ;高危妊娠因素;按高危因素分为;按可能影响妊娠结局的危险因素分类 ; 高危妊娠的筛查 ;（一）高危妊娠的筛查方法;异常情况;严重内科合并症;本次妊娠 异常情况;本次妊娠 异常情况;致畸因素;村级卫生人员必须对每个孕产妇逐一筛查，并动员产妇到乡级卫生院检查及住院分娩。 筛查出的危险因素分值累加，分值10分者必须动员孕产妇到乡级卫生院检查及住院分娩；分值＞10分者必须动员孕产妇直接到县级医院分娩。;（二）筛查方法选择;（三）筛查原则; 高危妊娠分级管理原则 ;一、高危孕产妇管理流程;二、高危妊娠筛查和监护的必备条件 ;乡镇卫生院应备有骨盆测量器、血压计、三大常规测定器械、胎心监护仪、B超等检测和监护高危妊娠的必须设备。具备确诊和监护常见高危妊娠的能力，建立高危妊娠的随访制度，重症高危及时转诊。;县级妇幼保健机构或县医院的妇产科应按照卫生部规范要求进行设置，应设立高危门诊和病房，接收高危孕产妇的转诊，具备处理重症高危妊娠的能力。;三、高危孕产妇管理制度 ;高危孕产妇筛查制度;高危孕产妇首诊制度;高危孕产妇逐级报告制度;高危孕产妇追踪随访制度;高危孕产妇护送转诊制度;高危孕产妇逐级转诊流程图 ;高危孕妇确诊后应专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上作高危特殊标记，定期随访、追访。 按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡卫生院负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠由县或县级以上医疗保健单位负责诊治，病情缓解后可返回，由乡卫生院负责定期随访。;凡高危孕妇均应住院分娩，并尽可能动员在县或县级以上医疗保健机构待产分娩。 凡属妊娠禁忌症??，应送县或县级以上医疗保健单位确诊，并尽早动员终止妊娠。 县或县级以上医疗保健单位应提高高危妊娠的监护手段，开设高危门诊和高危病房，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定适时分娩，确保母儿平安。;成立“高危孕产妇抢救小组”。由县（区）卫生行政部门牵头，组织县级医疗保健单位的业务骨干，包括产科、儿科、内科、外科、化验等成员。配备必须的器械和药品（包括血源准备），以待应急抢救。 高危孕产妇的产后访视由乡或县医疗保健单位的妇幼人员负责实施，应根据具体情况，适当增加访视次数。;谢谢！