包囊性腹膜硬化症-TaiwanSocietyofInternalMedicine.PDF

2015 26 48-59 1 2 3 4 2 1 2 3 4 摘　要 (encapsulating peritoneal sclerosis) 52 (multiple-hit) (corticosteroid) (tamoxifen) (enterolysis) 關鍵詞：包囊性腹膜硬化症(Encapsulating peritoneal sclerosis) 腹膜炎(Peritonitis) 腹膜透析(Peritoneal dialysis) 出早期腹膜硬化症的發生，及找出其致病因子 前　言 和病理機轉。 包囊性腹膜硬化症(encapsulating peritoneal 本文以一位女性包囊性腹膜硬化症患者為 sclerosis) 是腹膜透析病人罕見但是死亡率很高 例，針對包囊性腹膜硬化症的臨床症狀、致病 的疾病。主要特徵為腹膜因變厚、硬化、鈣化 機轉、危險因子、以及影像學診斷做一文獻回 而包覆住腸道引起腸阻塞，症狀包括噁心、嘔 顧，並討論治療的作為。 吐、腹脹、腹痛、便秘等。包囊性腹膜硬化的 預後通常很差，肇因於腸阻塞造成營養不良， 病例報告 容易導致敗血症，施行腸沾黏分離術時也易造 一位52 歲女性在2012 年8 月到腎臟科 成腸壁破裂。藥物治療只限於一些零星的小型 門診就診，主訴是發燒、噁心嘔吐、胃口變 病例研究，缺乏病例對照研究法(case-control 差和腹痛持續了一個星期。病人因紅斑性狼 study) 的結論。未來研究的重點還包括如何從長 瘡腎炎造成末期腎病在本院接受腹膜透析 16 期接受腹膜透析但未有症狀的患者篩選(screen) 年，並併有副甲狀腺亢進(hyperparathyroid- 49 ism) 。病人使用全自動腹膜透析(automated peritoneum) 可看到線狀(curvilinear)( 箭頭B) 及聚 peritoneal dialysis) ，透析液包含2 袋5L 之2.5% 集性(conglomerate) 的鈣化( 箭頭C)