淤血、血栓形成精品.ppt

Fig 5-16 小 结 一、下述关于肺淤血的描述中,哪一项 是错误的? ( ) A 肺泡壁毛细血管扩张 B 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C 肺泡腔内有水肿液 D 可发生漏出性出血 E 可见心衰细胞 一、下述关于肺淤血的描述中,哪一项 是错误的? (B) A 肺泡壁毛细血管扩张 B 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C 肺泡腔内有水肿液 D 可发生漏出性出血 E 可见心衰细胞 二、下列哪些因素与血栓形成有关? A 血管内皮细胞损伤、脱落 B 静脉曲张伴静脉炎 C 妊娠及产后 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶酶 二、下列哪些因素与血栓形成有关? ●A 血管内皮细胞损伤、脱落 ●B 静脉曲张伴静脉炎 ●C 妊娠及产后 ●D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶酶 三、混合血栓可见于 ( ) A 静脉内柱状血栓的尾部 B 毛细血管内 C急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘 D动脉血栓的头部 E心室内附壁血栓 三、混合血栓可见于 (E) A 静脉内柱状血栓的尾部 B 毛细血管内 C 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘 D 动脉血栓的头部 E 心室内附壁血栓 四、判断是非 A 血栓机化、再通完全依赖血管壁成分 B 静脉石为钙化之血栓 C DIC为广泛性纤维素血栓形成所致 D 混合血栓即白色血栓 E 红色血栓即凝固性血栓 四、判断是非 ×A 血栓机化、再通完全依赖血管壁成分 √B 静脉石为钙化之血栓 √C DIC为广泛性纤维素血栓形成所致 ×D 混合血栓即白色血栓 √E 红色血栓即凝固性血栓 谢 谢！ 夹层动脉瘤形成(Aorta Dissecting Aneurisms) 第三节 血栓形成（thrombosis) 活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集→形成固体质块的过程。　　　　　　　　　　 　　 ↓ 血 栓 （thrombus） 生理状态 凝血 抗凝（纤溶） 动态平衡 病理状态 促凝因素作用，打破平衡 触发凝血形成血栓 一、血栓形成的条件和机制 心血管内皮细胞的损伤 内皮细胞—抗凝功能 ●隔离、屏障 ● 抗血小板黏集 合成前列腺素 抑制血小板粘集 分泌ADP酶 ADP 腺嘌呤核苷酸 ●抗凝血酶或凝血因子 ●生成纤溶酶活化因子，促进纤维蛋白溶解 静脉炎、动脉粥样硬化—内皮细胞损伤， 胶原暴露 ●血小板活化 释放ADP等 ●激活Ⅻ因子 激活内源性凝血系统 ●释放组织因子 激活外源性凝血系统 血流状态的改变 多见 心衰、术后、久卧 血流缓慢 轴流消失 A瘤、瓣膜病 停止、旋涡 Pt入边流 发生率 静脉＞动脉 4倍 下肢＞上肢 3倍 原因 血流缓慢，血液粘性↑ 静脉瓣（缓，旋涡） 不能随心脏搏动 静脉壁薄，易受压 3.血液性质的改变（高凝状态） （1）遗传性高凝状态 少 V因子基因突变→抵抗激活的蛋白C 对它的 降解→蛋白C抗凝血↓ （2）获得性高凝状态 见： ●手术、创伤、妊娠、 和分娩前后→ 血液凝固↑ ●DIC → 促凝因子大量入血或内皮损伤激活凝血 过程→ 微循环形成血栓 ●抗磷脂抗体综合征 机体产生抗磷脂抗体 →血液高凝状态 血栓形成条件，往往合并存在 二、血栓形成的过程和血栓的形态 ●血栓形成过程 血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，局部血流形成旋涡 血小板继续粘集形成多数小梁，小梁周有白细胞粘附