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2016年执业药师第十一章神经系统常见疾病习题 第一节 缺血性脑血管病与出血性脑血管病 考点分级 ★★★★★ 1．短暂性脑缺血发作的用药和合理使用 2．缺血性脑率中的治疗原则 3．脑出血治疗原则 ★★★★ 1．短暂性脑缺血发作的临床表现 2．缺血性脑卒中的临床表现及分期 ★★★ 1．缺血性脑血管病患者教育 2．脑出血患者教育 精选习题及答案 一、最佳选择题 1．下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有 A．阿司匹林 B．双嘧达莫 C．巴曲酶 D．华法林 E．尿激酶 2．急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为 A．0.5h B．1h C．2h D．3h E．6h 3．急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为 A．溶栓后12h B．溶栓同时 C．溶栓前12h D．溶栓后24h E．溶栓前24h 4．卒中后3h 内溶栓可以降低脑血栓后遗症发生率 A．50% B．60% C．70% D．80% E．90% 5．急性脑血管病中病死率最高的疾病为 A．脑出血 B．原发性蛛网膜下腔出血 C．脑梗死 D．短暂性脑缺血发作 E．颅内动脉瘤 6．原发性蛛网膜下腔出血常见病因为 A．脑血管畸形 B．高血压性动脉硬化 C．颅内动脉瘤 D．动脉炎 E．颅内肿瘤 二、配伍选择题 [1~3]脑梗死的分期 A．2周 B.1个月内 C．1~3个月 D．1~6个月 E．6个月 1．急性期 2．恢复期 3．后遗症期 [4~7]脑梗死的治疗药物 A．阿替普酶 B．阿司匹林 C．低分子肝素 D．巴曲酶 E．丁基苯酞 4．溶栓治 5．降纤治 6．神经保护剂 7．抗凝治 三、C型题（综合分析题） [1~2题共用题干] 某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧 肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失， 强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。 1．该患者最可能的诊断为 A．缺血性脑卒中 B．脑出血 C．短暂性脑缺血发作 D．脑血栓形成 E．腔隙性脑梗死 2．该患者的首选治疗方法为 A．止血 B．脱水 C．扩容 D．降压 E．预防感染 四、多项选择题 1．短暂性脑缺血发作的临床表现为 A．起病突然 B．椎—基底动脉TIA 多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调 C．持续时间短暂，最长不超过1d D．部分患者遗留神经功能缺损体征 E. 颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块 2．动脉硬化性血栓性脑梗死的临床表现为 A．多于静息时急性起病 B．病情多在数小时或几天内达到高峰 C．决定于梗死灶的大小和部位 D．为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等 E．部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状 3．脑出血的治疗原则为 A．卧床2~4周 B．一般不用止血药物 C．降低颅内压首先高渗脱水药 D．昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染 E．不急于降血压 参考答案 一、最佳选择题 1．E 2．D 3．D 4．E 5．A 6．C 二、配伍选择题 [1~3]BDE [4~7]ADEC 三、C型题（综合分析题） [1~2]BB 四、多项选择题 1．ABCE 2．ABCDE 3．ABCE 三、C型题（综合分析题） [1~2]解析：答案分别为[B、B]，本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1该患者既 往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状 （言语不 清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。 (2 脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降 颅内压，再根据血压情况决定是否进行