论百病生于气也.docxVIP

论“百病生于气也”发表者：/doctor/DE4r08xQdKSLv-pIzhY2Krrpb6FW.htm郭喜军? “百病生于气也”始见于《素问·举痛论》。“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”该篇以九种致病因素即“九气”所导致的气机失调阐述了“百病生于气”的观点。这是中医辨证的重要思想，指出了疾病的发生都是各种致病因素所导致的气机失调。本文将从气的内涵、病因观、发病观、治疗应用等方面对“百病生于气”这一观点进行浅述。一、“百病生于气”气的内涵?气是不断运动着的具有很强活力的精微物质，在古代是人们对于自然现象的一种朴素认识，早在春秋战国时期的唯物主义者认为“气”是构成世界的最基本的物质；宇宙间的一切事物，都是有气的运动变化而产生的。如《周易·系辞》说“天地氤氲，万物化生”。在这种观点的基础上，中医学逐渐形成气的基本概念：气是构成人体的最基本物质。《素问·宝命全兴论》曰：“天地合气，命之曰人”,就是说，人是自然界的产物，也就是“天地之气”的产物。故《医门法律》又说“气聚则形成，气散则形亡”。气是维持人的生命活动的最基本的物质。《素问·六节藏象论》曰：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于脾胃，味有所生，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”人的生命活动，需要从“天地之气”中摄取养分，以养五脏之气，从而推动机体的生理活动，因而中医学中以气的运动变化来阐述人体的生命活动，形成独特的“气一元论”。人体的气，包括禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质（即水谷之精气，简称“谷气”）和存在于自然界的的清气。通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。根据其主要组成部分、分布部位和功能特点的不同，气又可有不同的命名。主要包括最基本的元气、积于胸中之宗气、营养之营气和防卫之卫气。人体之气，除了上述最重要的四种之外，还有“脏腑之气”、“经络之气”，实际上这都是元气所派生的，是元气分布于某一脏腑和某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气。气是维持人体生命活动的最基本的物质，维持着人体的多种生理功能。张景岳在《类经·摄生类》里说“人之有生，全赖此气”。气的主要生理功能包括推动、温煦、防御、固摄和气化作用。这五大生理功能在人体生命活动中不可或缺、协调配合，相互为用。气的运动，称作“气机”。气的运动形式，虽然多种多样，但理论上可以将它们归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。人体的脏腑，经络等组织器官，都是气的升降出入的场所。气的升降出入运动，是人体生命活动的根本；气的升降出入运动一旦止息，也就意味着生命活动的终止而死亡。如《素问·六微旨大论》曰：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，五器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣”。二、“百病生于气”的病因观从中医病因观来看导致疾病发生的病因是多种多样的，总得来说就是内因、外因、不内外因。“三因”作用于人体后都会引起体内气机失调，气机失调则会导致气血失调、阴阳失衡、脏腑紊乱，进而百病丛生。（一） 内因：“九气”中“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”属于内因。⒈怒则气上：《素问·生气通天论》亦云“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”怒伤肝，致肝火旺盛，肝气上逆，血随气逆则呕血甚则昏厥。还可导致肝气郁结，肝火上炎等症。⒉喜则气缓：《素问·举痛论》曰“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣”正常情况下喜可使人精神愉快，但是过喜则会导致心气涣散，出现痴、呆、傻笑等症。⒊悲则气消：《素问·举痛论》曰“悲则心气急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣”《医醇剩义·劳伤》说“悲则气逆，膹郁不舒，积久伤肺”过度的悲伤，可使肺气郁闭，精神抑郁?，症见默默不食，心情低落，胸闷，长吁短叹等。⒋恐则气下：过度受到恐吓，则会使气下行，导致遗精滑精，大小溺失禁，妇女流产等症。⒌惊则气乱：《素问·举痛论》曰“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。突然受惊会使心气紊乱，神无所依，出现慌乱不定，心悸心慌等症。⒍思则气结：《素问·举痛论》曰“思则心有所存，神有所归，正气流而不行，故气结矣”。过度思虑耗伤脾胃之气，出现纳呆，腹胀等消化不良之症；还可伤及肾精导致头发稀疏；还可耗伤心气脑髓，导致记忆力下降，失眠及健忘等症。（二）外因：“九气”中“寒则气收，炅则气泄”，以及六淫余邪等均为外因。⒈寒则气收：《素问·举痛论》曰“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。人体感受寒邪，则气机收敛，腠理毛孔闭塞，筋脉拘挛，出现无汗，畏寒发热，肢体关节屈伸不利，疼痛等症。⒉炅则气泄：《素问·举痛论》曰“炅则腠理开,