危重患者的输液管.ppt

检查液体质量 （PH值 、渗透性 、 配伍禁忌） 注意病人的病史和过敏史 检查静脉通路（静脉导管通畅度 导管长度 局部情况 ) 合理安排输液顺序 严格执行查对制度 按照药物特点进行储藏 输液前必须仔细检查空气是否排净 判断医嘱中同时给予的药物之间以及与其他处理之间是否存在潜在的矛盾或不良相互作用，如有疑问，应该与医生沟通 输液治疗过程中 保证输液系统各个连接点固定牢靠，三通开关不能有血迹污染 经常检查输液部位局部情况 避免液体滴空 必须在注射器上标注所有泵入药品的药名，浓度，与之相连的三通上要注明药名 随时观察输液泵所泵入的液体量是否与实际输入的液体量相符 准确统计患者的出入量 输液治疗结束后 及时冲管及封管 防止导管滑出以及患者自行拔出 观察穿刺点周围有无红肿、触痛，以便及时处理 （若有持续发热，做导管细菌培养） 更新理念，采取主动静脉治疗模式 ：1、主动静脉治疗是对患者、治疗需要和血管通道器材进行评估，选择合适的血管器材为患者进行输液的工作模式，在患者入院后24~48h进行评估，放置、使用适宜的输液器材，进行健康教育，完成输液治疗。2、针对病情评估，应掌握患者的年龄、性别、病程、过敏史、活动情况、配合程度、皮肤血管情况及穿刺部位、患者意愿、家庭经济情况、病情是否允许等因素。3、选择血管通路，心肺复苏患者应选上腔静脉系统大血管，失血性休克患者应立即建立3~4条静脉通路，宜选择上腔静脉，多发性骨折患者避免选择伤残肢体，锁骨下静脉穿刺对长期输液或输入刺激性强的药液时便于护理，可测中心静脉压。4、对治疗方案评估，应明确输液目的、速度、性质、药物种类及其PH渗透压，是否引起刺激、灼伤，输液治疗时间。 4、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 5、操作前后应执行手卫生，不应戴手套取代。 6、消毒时以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍，待自然干燥后方可穿刺。 7、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 危重患者常用静脉输液治疗方法的基本要求 1.静脉注射 应根据药物及病情选择适当的推注速度。应注意患者的用药反应，观察回血情况，确保导管在静脉官腔内。 2.静脉输液 输液过程中，应根据药物及病情调节滴速。定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。