癌症预防指南.ppt

癌 症 预 防;世界癌症流行趋势;癌症对人类的危害;我国恶性肿瘤发病及死亡情况的回顾与预测;2000年：全世界620万人死于癌症 2020年：每年将有1000万人死于癌症;癌症治疗费用统计;中国癌症流行趋势的特点;据统计：中国２０００年;卫生部资料;中国癌症死亡率排序;肿瘤的防治;肿瘤的三级预防;肿瘤的一级预防;卫生部调查;细胞外因素：细胞代谢、 DNA修复、基因调控;措施;发布条令;肿瘤的二级预防;重视癌症十大危险信号;治疗癌前病变;加强对易感人群的监测;肿瘤自检 ;癌变的多阶段发生模式;肿瘤二级预防的策略;防癌查体;防癌查体;重视防癌工作;早期肺癌临床表现;早期食管癌症状;胆道肿瘤临床表现;胰腺癌临床表现;肾癌临床表现;前列腺癌症状;1、常规项目;１、常规项目;２、内镜检查;内镜超声;螺旋CT;PET/CT;3、肿瘤标志物;肿瘤标志物的分类;各系统血清标记物检测;肿瘤标记物应该具有下列条件;肿瘤标志物检测的影响因素;体内的影响因素;体外的影响因素;肿瘤标志物的应用;早诊早治;恶性肿瘤早期诊断要点;恶性肿瘤的特点;改进早诊手段;正确分析肿瘤标志物;体检对早期发现肿瘤的意义;防癌工作发展方向定位;重治轻防 很难提高癌症患者5年生存率 应该加强自我防癌意识 重视查体 是尽早发现癌症的重要途径 欧美国家提倡每年查体4次 我国提倡：美3-6个月查体1次;肿瘤的三级预防;各种治疗手段的优势和局限性;综合治疗的定义;综合治疗的原则;综合治疗的几种模式;胃癌的预防 ;;HP ; HP 感染与胃癌的发生有密切关系 长期大规模的随访研究证明，胃癌只发生于有HP感染的胃黏膜，而不发生于无HP感染胃黏膜。 HP感染通过刺激胃黏膜细胞过度增殖，更新加快，加速了胃黏膜腺体的萎缩和肠化生的形成与发展，从而增加了胃癌的易患性。 ;HP感染导致的胃癌前病变是其致癌过程的重要步骤。 HP感染主要通过慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 异型增生 胃癌这模式导致胃癌的发生。;HP感染与胃癌前病变发生的关系;HP感染引起癌前病变的机制 ;3、HP感染还可以诱导胃粘膜内COX-2过度表达。 COX-2过渡表达可引起细胞的增殖与凋亡失衡。 HP感染导致胃癌发生是一个长期的慢性过程，同样HP根除后胃粘膜癌前病变的逆转也是一个长期过程。根除HP可阻断胃癌前病变的进一步加剧，同时胃粘膜分子生物学行为和组织化学异常可得到部分恢复，提示及时有效的HP根除治疗可降低胃粘膜癌变的危险性。最佳的根除时间为癌前变化发生前。 ;社会经济环境因素对HP的感染率的影响 ;HP感染 途径;HP的检测方法 ;胃癌前病变与胃癌关系 ;1.不伴有肠化和异行增生的萎缩性胃炎可以一到两年作内镜和病理随访一次。 2.活检中有中—重度萎缩伴有肠化的萎缩性胃炎一年左右随访一次。 3.伴有轻度异型增生者根据内镜和临床情况缩短至6—12月随访一次。 4. 重度异型增生者需要立即复查胃镜和病理，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。;胃溃疡;胃息肉 ;残胃粘膜;胃粘膜不典型增生 ; 大肠癌的防治策略 ;无症状人群普查 ;癌前疾病的随访和干预治疗 ;大肠腺瘤的随访与干预 ;内镜随访 ;大肠癌手术后随访 ;溃疡性结肠炎的恶变与干预治疗 ;遗传性大肠癌综合症的基因预测与干预治疗;大肠癌要特别注意“三早”：早发现、早预防、早治疗，早期发现大肠癌，对于治疗有积极意义。 ;大肠癌的一些前期特征 ;大便习惯改变包括大便时间、次数的改变以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。 ?部分病人会以腹泻为首发症状。病人每日排便次数增多，可为黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便。约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重，这也可能是症状之一。 ?部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，并伴有腹胀。也会出现乏力、贫血症状。 ;结肠镜检查是发现早期大肠癌及癌前病变的唯一途径，而运用结肠镜切除大肠腺瘤息肉是治疗癌前病变、预防肠癌的最佳方法，它简便、安全，病人不需开刀、无痛苦、费用低、住院时间短或不需住院。 ;下面给大家介绍八种预防措施 ;??? (3)不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。 ???(4)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含