膝关节炎医学培训课件.ppt

中医内科学 关爱膝关节，防治关节炎 主讲：何朝伟 走路疼痛？ 受凉后疼痛？ 关节肿胀？ 上下楼梯困难？ 蹲下站起困难？ 您的膝关节是否也有以下状况？ 退行性膝关节炎(knee osteoarthritis, KOA) 又称：老年性膝关节炎， 肥大性膝关节炎， 增生性膝关节炎。 退行性膝关节炎 通俗来讲：多种原因使关节软骨完整性受损 （长骨刺）所表现的膝关节疼痛、肿胀、活动受限、甚至关节变形（ “O”形腿和“X”形腿）。 定义：由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增生，骨刺形成为主要病理表现。 老 年龄：40岁以上 性别：女性居多 体态：肥胖者居多 反复发作，呈渐进性发展 有关研究显示： 40岁以上发病率约占15﹪左右， 65岁以上者达50﹪， 75岁以上人群则高达80% 该病的致残率可高达53%。 人口老龄化的今天， 65岁以上的人口有1亿（1.19亿，第六次人口普查），即我国现有本病患者约有5000万人。 腿 为什么人老腿先老 1、最大的负重关节—摆动活动，上下楼梯时，屈曲负重，行走时，负重是体重的3-7倍  2、活动度比较大，屈曲150度，过伸5-10度. 大 正常关节表面都有一层软骨，也就是老百姓通常说是“脆骨”，这种“脆骨”其实很厚，但是它的特点： 不能再生！ 3、特殊结构 得了退行性膝关节炎怎样治疗？ 早期 中期 晚期 1、初起膝关节疼痛，疼痛不太明显，劳累受凉后加重， 2、可疑关节间隙 狭窄和可能唇样增生 早期 1、反复疼痛半年以上，较之前呈逐步加重状态，或有僵硬，活动不灵活状态 2、肯定骨赘和关节间隙狭窄，可能骨端变形 中期 1、疼痛，浮肿，伴随严重活动不利 2、大骨赘，明显关节间隙狭窄，严重硬化和肯定骨端变形。 晚期 物理治疗 早期：保守治疗 玻璃酸纳 物理疗法 推拿 针灸 穴位注射 关节松动 离子导入 针灸 推拿 穴位注射 关节松动 离子导入 玻璃酸钠注射 促进关节软骨的 愈合与再生 改善滑液组 织的炎症反应 增强关节液的粘 稠性和润滑功能 缓解疼痛 中医内科学